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1、医院2022年度工作总结一、2022年工作简要回顾在过去的一年里，在级主管部门的正确领导下，以创建平安医院为契机，强化医院管理，突出内涵建设，健全各项规章制度，改善就医条件，积极开展三好一满意活动，保持医院快速发展的良好势头，实现了年初制定的工作目标，较好地完成了全年的工作任务，使医院管理水平、业务水平、服务水平、业务总量又上了一个新的台阶。(一)完成工作指标情况1 .收入3.14元,同比增加0.38亿元,同比增长1332%皮出元,节余0.35亿元。2 .门诊376011人次，同比减少21171人次，住院50893人次，同比增加2647人，出院49879人次，出院率98%o(二)强化医院内部管
2、理，加快医院发展步伐坚持科技兴医，注重人才培养。首先是根据医院业务发展，充实了中层干部队伍，为医院发展增添了后备力量，实行了首诊负责制，加强了年轻同志的带教工作，构造人才队伍，充实技术力量，鼓励年轻人外出进修学习，提高业务水平，进修半年以上人次为14人；短期进修32人，其次是业务培训，提高医护人员的业务素质。每周五的下午为全院医护人员培训日，由医教科组织医护人员进行业务培训，全年培训28次，每次培训人次为100人以上，通过培训，医护人员的业务素质有了很大提高；第三是用请进来的方式加快人才培养，先后与市儿童医院、吉大二院骨伤分院、吉大三院等建立了协作关系,开展了网络远程教育,疑难病症讨论网络会诊
3、等,同时对我院的医疗、护理技术给予支援，使我院的医疗、护理水平得到进一步提高，社会信誉度更强；第四是大力开展新项目，拓展业务范围，满足群众就医需求，为医院创收增加新的渠道。如：骨一科独立开展了人工关节置换术，髓外静脉贯通伤吻合等四级骨科手术；内镜科开展了无痛插管技术、幽门螺旋杆菌检测技术；病理科将液基细胞检查应用于宫颈病变筛查，解决了临床工作中的实际难题；CT科成功开展了肝脏三期增强扫描检查，脑CTA和血管增强等检查在临床上得以应用；儿科雾化吸入治疗喘息性疾病收到了很好的效果；妇科腹腔镜手术技术通过省卫生厅评审,这项技术是地区县级医院唯家阴式子宫切除、阴式子宫肌瘤核除术受到市卫生局的表彰，荣获
4、县区级一等奖；医保在网络硬件配置上有了质的提升，住院接口系统上线，使医保住院人员可实行入院刷卡登记，出院刷卡结算的管理模式，既节省了工作时间，又方便了患者；中医科是我院一大亮点，2022年被评为全国中医示范单位，这在全国是为数不多的，除了服务项目齐全外，还大力开展电针疗法、氨窟激光治疗等新技术，保证和提高了治疗效果，而且管理至I位，服务到位，医疗环境好，患者由衷地感到满意，收入达到1300万元,超过去年350万元,一年之中收到锦旗10面，表扬信4封，就连市委冯书记到中医科走访后都赞不绝口，夸赞中医办得好。（三）努力创建平安医院，促进医患关系和谐。按照国家、省、市创建平安医院相关文件精神，202
5、2年，我们把创建平安医院作为加强医院管理的一项重要内容，大力开展平安医院建设活动。在创建活动中，按照关于开展创建平安医院活动的实施意见的文件精神，我们制定了市医院关于开展平安医院创建活动方案，成立了领导小组，按照全国平安医院创建工作考核考核办法及标准，领导班子成员作了分工，层层落实责任和任务,按照医院综合管理的相关规定，结合医院实际，完善了市医院护理安全工作目标、市医院重大事故处理应急预案、消防安全管理制度等50多项管理制度,做到了职责清楚,分工明确，有法可依，有章可循。我们坚持层层抓落实、谁主管、谁负责的原则，做到一把手亲自抓，分管领导具体抓，科室主任主动抓，院长层层签订责任书，明确规定各自
6、的安全职责，各科室齐抓共管，积极参与，及时排除各种不安全隐患，完善各项工作措施，真正把平安医院创建工作落到实处。6月20日，平安建设现场会在我市召开，参会人员莅临我院观看了创建平安医院工作汇报宣传片，参会人员对我院平安医院创建工作感到满意。（四）加强医疗质量管理，规范医疗行为。医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心。医疗质量的改进与提升是保障人民群众身体健康和生命安全，促进社会和谐安定，提升医疗机构公众形象和声誉的重要保证。我院把医疗质量作为重中之重来抓，通过五抓抓出成效，使医疗质量得到持续改进。即：一抓组织建设。成立了医疗质量管理委员会，明确各自分工和责任，一把手全面抓，副职分片抓，质管
7、科具体抓；增加了由临床科室和相关职能科专家组成的内科、外科、门急诊医技和护理共4个质控专家组，配合质管科开展质控督查工作。二抓制度建设。进一步健全和完善首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前讨论、危重病人抢救、死亡病人讨论等关键性制度。认真落实医务人员岗位责任制、医疗护理常规和技术操作常规。每月对全院医师用药、检查、治疗等执行倩况以及病历完成情况进行检查，及时杜绝安全隐患。针对手术科室医疗纠纷多发、易发因素，认真落实手术审批、手术同意签字、术前告之制度。定期到各科室检查各项规章制度执行倩况，有力地抑制了各种违章违规行为。三抓医疗文件。按照卫生部发布的病历书写基本规范的统一格式，制订新的病例模
8、版，统一住院病历格式，充实其具体内容；加强病历检查力度，每月抽查临床科室病历书写质量，包括出院病历、运行病历、急诊病历、医嘱、检查申请单等；对运行病历的环节质量检查，发现存在的安全隐患督促科室加强整改，对存在问题较为突出的科室与该科医务人员沟通、交流，责令整改，把安全隐患扼杀在盟芽之中。四抓医疗管理。建立健全医疗管理组织，明确管理目标和保障措施，严明各项制度并认真落实。分管领导及相关职能部门充分发挥检查、监督、指导及协调职能，保证了医疗工作能按目标计划进行。认真落实三级医师查房制、首诊负责制、总查房、疑难及死亡病例讨论、术前讨论、医嘱制度、知情同意制度和告知义务的履行、诊疗技术操作规范等医疗工
9、作制度，根据专业发展计划和业务工作计划，努力完成各项医疗业务工作指标，积极开展科研和新技术应用。五抓医疗安全。按照平安医院建设要求，加强医疗安全教育。护理部进行夜查，检查值班人员在岗，急救药品应急、危重病人处理等情况，每次检查都有记录，每周进行一次小结，强调医疗安全，强化医疗安全意识。同时，严格执行医疗安全报告制度，做到重大医疗事件立即报告，严重差错及时报告，一般差错如实报告。对存在的医疗差错、缺陷、纠纷进行分析,对医疗安全隐患提出防范措施。通过五抓，提高了医疗质量，保证了医疗安全，全年医疗事故、差错、纠纷明显减少。（五）做好后勤保障工作，为医疗和患者提供优质服务。后勤保障工作是医院工作中的重
10、要一环，是医院工作正常运转的重要支持和保障系统，是一项繁琐、细致的系统工程。今年后勤完成的主要工作有项：一是对医院外部环境进行美化绿化，焊接立式花架21个，放置2000个花盆，栽植景观树苗8700棵，栽种花苗48000株，在绿树红花的点缀下，医院像花园一样，给就医群众十分舒适与温馨的感觉；二是安装大井除镒设备，使井水各项指标合格，综合楼安装了冷热水机各1台，并装有净化设备，使自来水可以直接饮用，达到了纯净水标准；三是对污水进行排污处理，利用一个月的时间安装污水处理设备，污水经过化学原料处理利用清洗卫生间，使之二次使用；四是其它服务性工作，52个床位新安氧气管道，更新硬气锅炉1台，坐便器改蹲便器
11、164个，肾内科进行消防设施改造，安装了喷淋和烟感设备，建门卫厅子4个，停车场铺柏油平方米，安装护栏200个，等等，后勤做了大量工作，为医疗和患者提供了上乘的服务。（六）严格执行农合政策，合理使用农合资金，保证农民看病报销。2023年，市农合办给我院农合定额资金为6700元，与2022年实际报销金额相比要少4800万元，这给我院农合报销带来了巨大压力，也给正常的医疗业务带来严重的影响。为了使医疗业务正常化,为农民看好病、治好病，为农民及时报销，我们多次到市政府、市农合办协调，市政府也派调研组到我院进行调研，但最终的结果并没有得到改变。这样，给我们的正常医疗业务带来诸多不便，一时间让我们无所适从
12、。但是，我们能够从全市的大局出发，体谅政府的苦衷，严格执行农合政策，合理使用农合资金，为政府承担困难。我们的做法，一是通过各种途径，全方位、多层次、多渠道宣传农合政策，让全体医护人员和全市农民对农合政策有更深入地了解；二是严格控制药占比和次均费用。通过中层领导会议，多次强调要因病施治，合理检查，合理用药，不准开大方、花方，农合办不定期到临床科室进行检查，并将检查结果、药占比进行全院通报，对药占比超标的医生,农合办找他们谈话，提出警告。通过各种办法，千方百计降低医疗费用，压缩新农合资金支出；三是为市农合办承担困难，医院垫付农合报销资金。因市农合报销资金不足或到位不及时，为了减少报销农民和农合的矛
13、盾，我们想尽办法解决农合报销资金问题，在资金最紧张时每天垫付报销款元，总计垫付元,大大缓解了农民与农合的矛盾。通过多方面的努力,2022年我院农合报销资金总额为1.167亿元,与2022年相比略有增加，总体上基本持平。截止2022年12月20日，农合门诊患者补偿94376人，住院患者补偿34912人，补偿资金1.167亿元，医院垫付3728万元。（七）围绕医院中心任务，利用有效载体搞好建工作。加强反腐倡廉工作，提高员干部拒腐反变能力，纠正损害职工和患者利益的不正之风,切实解决职工群众和广大患者反应强烈的难点和热点问题，例如：按照上级规定与要求，领导班子简化办公条件,将原来较大的办公室调换成较小
14、的办公室，为科室增加了办公空间，减少了资源浪费；制定了相关制度，严禁医生收红包和私收费，努力减轻群众看病贵问题；在医疗器械采购上实行阳光透明采购，从提请到定货、议价，全部由科室做主，既保证了质量，又降低了价格，做到质优价廉；第三是开展好常规性工作，完成好基本彳壬务。二、2023年工作的指导思想和重点工作（一）指导思想紧密围绕上级卫生部门的工作安排与部署，结合我院工作实际，科学管理，加快人才培养，全面提升医疗技术水平和服务能力，加大投入，加快发展，引进新技术、新项目，增强医院竞争力，促进医院快速、健康、持续发展。（二）重点工作1 今年医院发展的主要预期目标是：收入达到3.5亿元，支出要控制在3亿
15、元以内，节余5000万元。在实际工作中，我们不仅要保持健康发展的好势头，取得社会效益与经济效益同步提升的好成绩，还要在转变发展方式上取得新进展，在医院改革上取得新突破，在提高职工待遇上取得新成效。2 .攻坚克难，进行公立医院改革。按照省里要求，今年公立医院改革在试点县（市柏勺基础上将在全省全面铺开,改革的主要任务是，药品零差率销售、人事制度、分配制度等，这将是一项十分艰巨的任务。去年，对公立医院改革，我们已经做了大量的准备工作，由于诸多原因，没有得到具体实施，今年将进入实质性阶段。主要任务是：破除以药补医机制，统筹推进管理体制、补偿机制、价格机制、采购机制、监管机制等，完善人事分配制度，建立现
16、代医院管理制度。3 .推进医院基本建设，完善医疗服务设施。根据医疗市场竞争日益激烈化，群众对住院环境及条件要求越来越高的实际，我们要努力建设医院，发展医院，一是要继续美化绿化医院内外部环境，给患者创造舒适、优美、温馨的就医条件；二是强基为主，加强硬件设施建设，根据医院目前医疗用房和发展的需要，我们拟建两栋医疗用房,缓解医疗用房紧张状况，也为医院发展奠定基础和创造发展空间；三是逐步完善基础设施建设,增加医疗设备更新投入,按照设备现代化、信息数字化、安全自动化、诊断准确化的发展思路，结合医院实际,用发展的眼光和超前的思维添置先进的医疗设备，满足群众的就医、和医院发展需求。4 .努力提高医疗质量，确保医疗安全。医疗质量、医疗安全、医疗服务体系是任何时候都不能忽视的系统工程。今年，我们要把强调医疗质量、确保医疗安全、完善服务体系作为头等大事来抓,通过制度建设、人员素
