广东省新增定点医疗机构评估不合格告知书.docx

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附件10广/堵新信定隹疗机构评（古彳合格%知告知书编号（受理号）机构名称办理事项医疗机构定点申请评估结果初次评估不合格/再次评估不合格。不合格理由经评估，不符合广东省医疗机构医疗保障定点管理暂行办法第条第款的有关规定。整改建议1.2.3.查询方式电话：备注1.本告知书一式两份，一份送达申请机构，一份由经办机构留存；2 .申请单位如有疑问，可以联系医保部门进行查询；3 .自初次评估结果送达起，整改3个月后可以再次申请评估；再次评估仍不合格的，1年内不得再次申请。签收人:联系电话:签收日期:经办机构（盖章）：联系电话:经办日期: