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1、三基考试消化内科试题一单选题（共50题，每题2分）1 .慢14胃炎HP阳性推崇的治疗是（）A锈剂+两种抗生素JiCB锦剂+西沙必利C-秘剂+硫糖铝D钮,剂+稀盐酸E-锈剂+胃蛋白酶+西沙必利2 .肝硬化腹腔积液患者出现心悸、呼吸困难、巩膜黄染、神志迟钝，为减少腹腔积液选用（）A放腹腔积液B氢氯嘎嗪（双氢克尿塞）C-吠塞米（速尿）D螺内酯（安体舒通）:施石工）E氨茶碱3 .男，49岁，肝硬化病史6年，1天前呕血500ml后出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪一种不合适（）A弱酸性溶液灌肠B硫酸镁导泻C甘露醇导泻D肥皂水灌肠E支链氨基酸静脉滴注4在我国急性胰腺炎的最常见病因是()A胆道疾
2、病B酗酒C暴饮暴食D病毒感染EOddi括约肌痉挛5.SASP治疗溃疡性结肠炎的疗程一般为()A,2周B3个月C半年D9个月E1年以上(6 .下列哪种药物抑制胃酸分泌效果最佳()A西咪替丁B阿托品C硫糖铝D前列腺素EE胶体次枸檬酸祕(CBS)7 .急性胰腺炎临床表现错误的是()A上腹部可触及包块B腹部可有压痛反跳痛C腹痛向腰背部放散D腹部体征与病理羟重相平行E腹部体征与腹痛羟重相平行（8 .对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是（）A发热，乏力B血沉快C消瘦，贫血D腹胀，腹痛E腹膜炎体征9 .诊断幽门梗阻最重要的表现是（）A,呕吐后腹痛减轻B呕吐物含胆汁C肠鸣音亢进D腹胀E以上都不是10 .以下是慢性
3、腹泻的病理生理类型，除了（）A渗透性腹泻B渗出性腹泻C-分泌性腹泻D运动功能异常性腹泻E医源性腹泻I11 .慢性萎缩性胃炎最主要的随访措施是（）A-大便潜血检查B血清胃泌素测定C-胃酸测定DX线恻餐检查E胃镜检查及活检I12 .男，43岁，上腹不适5年，近1个月来食后饱胀感，暧气，近3日来粪潜血(+)，胃酸正常，血清抗壁细胞抗体阴性，胃镜：幽门区可见粘膜下血管网。下列诊断哪项是正确的()A,浅表性胃窦炎B浅表性胃窦炎合并出血C-慢性胃体炎D-慢性萎缩性胃窦炎E急性胃炎13 .肝硬化并发肝肾综合征是()A肝硬化失代偿期合并肾小管坏死B肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害C-肝硬化晚期合并
4、急性肾炎D肝硬化代偿期并慢性肾炎E肝硬化失代偿期并慢性肾炎14.48岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常最可能的诊断是OA肝性脑病I期B肝性脑病11期C-肝性脑病In期D肝性脑W期E亚临床肝性脑病15 .AFF定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌：（）AAFP40gLB-AFP140gLCAFP400gLDAFP5OOgLEAFP600gL16 .男性，65岁，持续性上腹部疼痛半年余。消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐，查体呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛，确定诊断应采用的辅助检查是（）AX线上消化道造影B胃液分析CB
5、超检查D纤维胃镜检查（E血清胃泌素测定17 .慢性胰腺炎转为胰腺癌者占（）A3.6%5%（B36%50%C16%20%D-0.6%3.0%E0.6%2.6%18 .男性，60岁，确诊消化性溃疡合并大出血，经积极治疗24小时，出血仍不止，采用哪种治疗措施适宜（）A注射6-氨基己酸B用氢氧化铝凝胶C-胃内去甲肾上腺素灌注D输血输液E尽快手术治疗（19 .急性胰腺炎治疗的关键环节是（）A抑制胰腺分泌（）B抗休克治疗C大量使用抗生紊D镇痛解痉E纠正水盐及酸碱失衡20 .诊断胃恶性溃疡最有价值的是（）A便隐血持续阳性B-胃液分析C龛影直径大于2.0cmD胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平（正画涔先）E脱落
6、细胞检查有核变异细胞21 .下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是：（）BCT（正确答案）C-腹部平片D血淀粉酶检查E胸片22 .男，37岁，因反复上腹疼痛，胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，H.pylori（+），应选择下列哪组药物治疗最合适（）A洛赛克+CBS+抗生素B洛赛克+阿托品C-硫糖铝+阿托品+抗生素D前列腺素+硫糖铝E法莫替丁+抗生素23 .目前消化系统实质性脏器占位性病变诊断，首选的辅助检查技术是（）AB超BCTC-MRID,核素扫描E纤维内镜24 .对十二指肠球部溃疡症状的描述，下列叙述是正确的是：（）A进食-疼痛-缓解B常见夜间饥饿痛（涮C-晨起腰痛D饱食后疼
7、痛严重E不愿进食25 .男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐、血压8050mmHg，脉搏120次份，血淀粉酶250SOmogyiU。下列判定哪项不合适（）A急性肠梗阻B急性胰腺炎出血坏死型C消化性溃疡急性穿孔D急性心肌梗死E可排除急性胰腺炎（Ut26 .上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于（）A出血的速度和量M多B出血部位的高低C-病变的性质D凝血机制E胃肠蠕动情况27 .男性，38岁。肝硬化病史2年。高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常。下列治疗措施哪种不合适（）A限制蛋白饮食B弱酸性溶液灌肠C-弱碱性溶液灌肠D乳果糖口服E精氨酸滴注28 .最主要产氨场所是（）A肾脏B.肠道
8、C肝脏D大脑E骨骼肌29 .女性，30岁，反复上腹痛3年，近日腹胀伴呕吐，吐物量多，有隔餐食物。抗酸治疗无效。查体：上腹有震水音。最可能的诊断是（）A胃粘膜脱垂症B十二指肠淤滞症C消化性溃疡并幽门梗阻，D-胃癌E-胃下垂30 .肝性脑病并发碱中毒时，应首选（）A谷氨酸钠B盐酸精氨酸C-谷氨酸钾D左旋多巴E支链氨基酸31 .男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是（）A大便常规菌培养（BB超C顿灌肠透视D全胃肠恻剂检查E全结肠镜检查32 .消化性溃疡临床表现的特点是：（）A反酸、暧气B-慢性周期性、节律性上腹疼痛C,恶心、呕吐D上腹部局限性压痛E上腹部饱胀不适3
9、3 .HP相关性胃炎需选用（）A胶体次枸檬酸祕IB阿托品C吗丁琳D-胃复安E-胃蛋白醵34 .女性。43岁，患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列哪种药物抑酸效果最好OA,硫糖铝B西米替丁C-法莫替丁D胃舒平E奥美拉嗖35 .肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑（）A结核性腹膜炎B原发性肝癌确JC门静脉血栓形成D肝肾综合征E自发性腹膜炎36 .男性，36岁，腹部胀大，下肢浮肿半年，加重一个月，近一周少尿。查体：颈静脉无怒张，心率104次/分。腹水征（+），肝脾未触及，尿常规蛋白（+），红细胞。1/高倍，白细胞。2/高倍。尿蛋白1.8g24小时，（正常35g24h），
10、血B.UN16mmolL。最可能为（）A慢性肾炎并尿毒症B缩窄性心包炎C肾小球肾病并尿毒症D肝硬化并肾病综合征询E慢性充血性心力衰竭37 .男，35岁，慢性上腹痛1年半并出现上消化道出血1次，长期服用H2受体阻滞剂无效，X线气钢双重造影示十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清促胃液素测定为500pgml，诊断应考虑为（）A十二指肠球后溃疡B复合性溃疡CZollinger-Ellison综合征，）DCrohn病E十二指肠球部溃疡活动期38 .对疑是结核性腹膜炎患者以下哪项检查最有价值（）A腹水穿刺检查（B结核菌素试验C-腹部平片DX线胃肠韧餐E腹部B超检查39 .诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）A,慢性
11、上腹部疼痛B胃酸降低CX皴锁餐检查D胃脱落细胞检查E胃镜检查及胃粘膜活检I40 .男，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时。弯腰时腹痛可减轻，体温38.6C，查体：上腹压痛轻微，无腹肌紧张，最可能的诊断为（）A急性胃炎B急性胃肠炎C急性胰腺炎D急性胆囊炎E急性肠梗阻41 .引起胃食管反流的主要原因是（）A一过性食管下括约肌（LES）松弛（B食管酸清除障碍C-胃排空延迟D食管粘膜防御作用降低E食管裂孔疝42 .男性，51岁，上腹痛10余年，近二年出现腹泻，血糖正常，血清CCKPZ浓度显著提高，结肠镜检查为正常粘膜像，可能的诊断为（）A慢性胰腺炎一B结肠炎C-结肠功能紊乱D隐性糖
12、尿病E慢性肝炎43 .胃壁细胞抗体阳性提示（）A胃泌素瘤B胃体胃炎IC-浅表性胃炎D卓艾综合征E胃溃疡44 .上消化道出血常见的病因是：（）A胆道疾病B食管胃底静脉曲张C-消化性溃疡D慢性胃黏膜病变E慢性萎缩性胃炎45 .女性，30岁，反复粘液脓血便3年，因情绪激动、劳累而诱发，每日大便36次。查体在左下腹部轻压痛，大便检查多次细菌培养阴性，乙状结肠镜检查直肠、乙状结肠粘膜弥漫性充血、水肿。呈细颗粒状，触之易出血，可见多个片状表浅溃疡，诊断应是（）A结肠癌B溃疡性结肠炎（）C慢性细菌性痢疾D节段性肠炎E肠结核46 .下列因素中不会影响胃酸分泌的是：（）A生长抑素B胃蛋白酶C-胃泌素D组胺E前列
13、腺素47 .男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。查体：上腹轻压痛。胃液分析：MAO为3mmolL。最可能的疾病是（）A溃疡性胃癌B慢性萎缩性胃炎C-慢性浅表性胃炎D十二指肠球溃疡E-胃溃疡48 .男，36岁，腹部胀大，下肢水肿半年，加重1个月，近1周尿少，查体：颈静脉无怒张，心率104次/分，腹胀大，腹腔积液征（+），肝脾未触及。尿常规蛋白（+），红细胞0lHP，白细胞02HP，尿钠1.8g24h（正常35g，24h），血尿素氮16mmolL，最可能是（）A慢性肾炎并尿毒症B缩窄性心包炎C肾小球肾病并尿毒症D肝硬化并肝肾综合征晌；）E慢性充血性心力衰竭49 .肝癌动脉血管丰富纤曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是：（）A听到摩擦音B听到血管搏动声音C听到吹风样血管杂音D触到血管搏动E有压痛50 .急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起：（）A代谢性碱中毒B代谢性酸中毒C-呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒E混合性酸中毒
