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1、中医舌诊、脉诊歌诀舌形舌形嫩老辨虚实。舌形胖大水湿停。瘦薄舌因舌失养。点刺脏腑阳热亢。裂纹见于精血亏。齿痕当主脾湿盛。舌色舌色淡白气血虚(阳虚)。舌红主热降入营。舌紫气血行不畅,各种血瘀是病机。舌态舌强伤津热入心。风痰阻络亦可引。痿软伤阴气血虚。颤动见于肝风动。吐弄舌属心脾热,危时吐舌心气绝。痰瘀阻络舌歪斜,肝风夹痰亦不正。舌质厚薄邪正盛与衰。润燥津液亏与盈。腐腻阳湿消与长。胃气匮乏剥落舌,或主气血两虚证。临床运用要辨清。舌苔白苔可谓正常苔,病时主表也主寒。黄主热证主里证。灰黑主见寒热极。濒湖脉学明李时珍?脉学七言诀?浮脉体状诗:浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻;三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。
2、相类诗:浮如木在水中浮,浮大中空乃是我:,拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去悠悠。浮脉轻平似捻葱,虚来迟大豁然空,浮而柔细方为濡,散似杨花无定踪。主病诗:浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘;浮而有力多风热,无力而浮是血虚。寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸,关上土衰兼木旺,尺中谡便不流通。?沉脉体状诗:水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀,女子寸兮男子尺,四时如此号为平。相类诗:沉帮筋骨自调匀,伏则推筋着骨寻;沉细如绵真弱脉,弦长实大是牢形。主病诗:沉潜水蓄阴经病,数热迟寒滑有痰,无力而沉虚与气,沉而有力积并寒,寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通,尺部浊遗并泻痢,肾虚腰及下元痛。?迟脉体状诗:迟来一息至惟三,阳不胜阴气
3、血寒,但把浮沉分表里,消阴须益火之原。相类诗:脉来三至号为迟,小快于迟作缓持,迟细而难知是涩,浮而迟大以虚推。主病诗:迟司脏病或多痰,沉痼症痂仔细看,有力而迟为冷痛,迟而无力定虚寒。寸迟必是上焦寒,关主中寒痛不堪,尺是肾虚腰脚重,没便不禁疝牵丸。?数脉体状诗:数脉息间常六至,阴微阳盛必狂烦,浮沉表里分虚实,惟有儿童作吉看。相类诗:数比平人多一至,紧来如数似弹绳,数而时止名为促,数在关中动脉形。主病诗:数脉为阳热可知,只将君相火来医,实宜凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。寸数咽喉口舌疮,吐红咳嗽肺生疡,当关胃火并肝火,尺属滋阴降火汤。?滑脉体状诗:滑脉如珠替替然,往来流利却还前,相类诗:莫将滑数为同类
4、,数脉惟看至数间。主病诗:滑脉为阳元气衰,痰生百病食生灾,上为吐逆下蓄血,女脉调时定有胎:寸滑胭痰生呕吐,吞酸舌强或咳嗽,当关宿食肝脾热,渴痢癫淋看尺部。?涩脉体状诗:细迟短涩往来难,散止依稀应指间,如雨沾沙容易散,病蚕食叶慢而艰。相类诗:参伍不调名曰涩,轻刀刮竹短而难,微似秒芒微软甚,浮沉不别有无间。主病诗:涩缘血少或伤精,反胃亡阳汗雨淋,寒湿入营为血痹,女人非孕即无经。寸涩心虚痛对胸,胃虚胁胀查关中,尺为精血俱伤候,肠结漫淋或下红。?虚脉体状诗:举之迟大按之松,脉状无涯类谷空,相类诗:莫把花虚为一例,花来浮大似慈葱。主病诗:脉虚身热为伤暑,自汗怔忡惊悸多,发热阴虚须早治,养营益气莫蹉昵。血
5、不荣心寸口虚,关中腹胀食难舒,骨蒸疹痹伤精血,却在神门两部居。?实脉体状诗:浮沉皆得大而长,应指无虚幅幅强,热蕴三焦成壮火,通肠发汗始安康。相类诗:实脉浮沉有力强,紧如弹索转无常,须知牢脉帮筋骨,实大微弦更带长。主病诗:实脉为阳火郁成,发狂追语吐频频,或为阳毒或伤食。大便不通或气疼。寸实应知面热风,咽疼舌强气填胸,当关脾热中官满,尺实腰肠痛不通。?长脉体状诗:过于本位脉名长,弦则非然但满张,相类诗:弦脉与长争较远,良工尺度自能量。主病诗:长脉迢迢大小匀,反常为病似牵绳,若非阳毒癫痫病,即是阳明热势深。?短脉体状诗:两头缩缩名为短,涩短迟迟细且难,相类诗:短涩而浮秋喜见,三春为贼有邪干。主病诗:
6、短脉惟于尺寸寻,短而滑数酒伤神,浮为血涩沉为痞,寸主头痛尺腹痛。?洪脉体状诗:脉来洪盛去还衰,满指滔滔应夏时,若在春秋冬月分,升阳散火莫狐疑。相类诗:洪脉来时拍拍然,去衰来盛似波澜,欲知实脉参差处,举按弦长幅幅坚。主病诗:脉洪阳盛血应虚,相火炎炎热病居,胀满胃翻须早治,阴虚泄痢可愁知。寸洪心火上焦炎,肺脉洪时金不堪。肝火胃虚关内察,肾虚阴火尺中看。?微脉体状诗:微脉轻微瞥瞥乎,按之欲绝有如无,相类诗:微为阳弱细阴弱,细比于微略较粗。主病诗:气血微兮脉亦微,恶寒发热汗淋漓,男为劳极诸虚候,女作崩中带下医。寸微气促或心惊,关脉微时胀满形,尺部见之精血揭,恶寒淌疼痛呻吟。?紧脉体状诗:举如转索切如绳
7、,脉象因之得紧名。总是寒邪来作寇,内为腹痛外身疼,相类诗:见弦、实脉。主病诗:紧为诸痛主于寒,喘咳风痛吐冷痰,浮紧表寒须发越,紧沉温散自然安。寸紧人迎气口分,当关心腹痛沉沉,尺中有紧为阴冷,定是奔豚与疝疼。?缓脉体状诗:缓脉阿阿四至通,柳梢袅袅贴轻风,欲从脉里求神气,只在从容和缓中。相类诗:见迟脉。主病诗:缓脉营衰卫有余,或风或湿或脾虚,上为项强下痿痹,分别浮沉大小区。寸缓风邪项背拘,关为风眩胃家虚,神门濡泄或风秘,或是蹒珊足力迂。?花脉体状诗:花形浮大轻如葱,边实须知内已空,火犯阳经血上溢,热侵阴络下流红。相类诗:中空旁实乃为菰,浮大而迟虚脉呼,我更带弦名曰革,而为失血革血虚。主病诗:寸乳积
8、血在于胸,关里逢花肠胃痈,尺部见之多下血,赤淋红痢漏崩中。?弦脉体状诗:弦脉迢迢端直长,肝经木旺土应伤,怒气满胸常欲叫,翳蒙瞳子泪淋浪。相类诗:弦来端直似丝弦,紧则如绳左右弹,紧言其力弦言象,牢脉弦长沉伏间。主病诗:弦应东方肝胆经,饮痰寒热疟缠身,浮沉迟数须分别,大小单双有重轻。寸弦头痛膈多痰,寒热症痂查左关,关右胃寒心腹痛,尺中阴疝脚拘挛。?革脉体状诗:革脉形如按鼓皮,范弦相合脉寒虚,女人半产并崩漏,男子营虚或梦遗。相类诗:见我、牢脉。?牢脉体状诗:弦长实大脉牢坚,牢位常居沉伏间。相类诗:革脉花弦自浮起,革虚牢实要详看。主病诗:寒则牢坚里有余,腹心寒痛木乘脾,疝颓症痂何愁也,失血阴虚却忌之。
9、?濡脉体状诗:孺形浮细按须轻,水面浮绵力不禁,病后产中犹有药,平人若见是无根。相类诗:浮而柔细知为濡,沉细而柔作弱持,微则浮微如欲绝,细来沉细近于微。主病诗:濡为亡血阴虚病,髓海丹田暗已亏,汗雨夜来蒸入骨,血山崩倒湿侵脾。寸濡阳微自汗多,关中其奈气虚何,尺伤精血虚寒甚,温补真阴可起痫。?弱脉体状诗:弱来无力按之柔,柔细而沉不见浮,阳陷入阴精血弱,白头犹可少年愁。相类诗:见濡脉。主病诗:弱脉阴虚阳气衰,恶寒发热骨筋痿,多惊多汗精神减,益气调营急早医。寸弱阳虚病可知,关为胃弱与脾衰,欲求阳陷阴虚病,须把神门两部推。?散脉体状诗:散似杨花散漫飞,去来无定至难齐,产为生兆胎为堕,久病逢之不必医。相类诗
10、:散脉无拘散漫然,濡来浮细水中绵,浮而迟大为虚脉,茏脉中空有两边。主病诗:左寸怔忡右寸汗,溢饮左关应软散,右关软散的附肿,散居两尺魂应断。?细脉体状诗:细来累累细如丝,应指沉沉无绝期,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。相类诗:见微、濡脉。主病诗:细脉萦萦血气衰,诸虚劳损七情乖,若非湿气侵腰肾,即是伤精汗泄来。寸细应知呕吐频,入关腹胀胃虚形,尺逢定是丹田冷,泄痢遗精号脱阴。?伏脉体状诗:伏脉推筋着骨寻,指间才动隐然深,伤寒欲汗阳将解,厥逆脐疼证属阴。相类诗:见沉脉。主病诗:伏为霍乱吐频频,腹痛多缘宿食停,蓄饮老痰成积聚,敞寒温里莫因循。食郁胸中双寸伏,欲吐不吐常兀兀,当关腹痛困沉沉,关后疝疼还破腹
11、。?动脉体状诗:动脉摇摇数在关,无头无尾豆形团,其原本是阴阳搏,虚者摇兮胜者安。主病诗:动脉专司痛与惊,汗因阳动热因阴,或为泄痢拘挛病,男子亡精女子崩。?促脉体状诗:促脉数而时一止,此为阳极欲亡阴,三焦郁火炎炎盛,进必无生退可生。相类诗:见代脉。主病诗:促脉惟将火病医,其因有五细推之,时时喘咳皆痰积,或发狂斑与毒疽。?结脉体状诗:结脉缓而时一止,独阴偏胜欲亡阳,浮为气滞沉为积,汗下分明在主张。相类诗:见代脉。主病诗:结脉皆因气血凝,老痰结滞苦呻吟,内生积聚外痈肿,疝瘤为殃病属阴。?代脉体状诗:动而中止不能还,复动因而作代看,病者得之犹可疗,平人却与寿相关。相类诗:数而时止名为促,缓止须将结脉呼
12、,止不能回方是代,结生代死自殊途。主病诗:代脉原因脏气衰,腹痛泄痢下元亏,或为吐泻中宫病,女子怀胎三月兮。?四言诀:?经脉与脉气脉乃血脉,气血之先,血之隧道,气息应焉。其象法地,血之府也,心之合也,皮之部也。资始于肾,资生于胃,阳中之阴,本乎营卫,营者阴血,卫者阳气,营行脉中,卫行脉外,脉不自行,随气而至,气动脉应,阴阳之义。气如橐钥,血如波澜,血脉气息,上下循环。十二经中,皆有动脉,惟手太阴,寸口取决,此经属肺,上系吭嗑,脉之大会,息之出入。一呼一吸,四至为息,日夜一万,三千五百。一呼一吸,脉行六寸,日夜八百,十丈为准。?部位、诊法初持脉时,令仰其掌,掌后裔骨,是谓关上。关前为阳,关后为阴,
13、阳寸阴尺,先后推寻。心肝居左,肺脾居右,肾与肺门,居两尺部。魂魄谷神,皆见寸口,左主司官,右主司府。左大顺男,右大顺女,本命扶命,男左女右。大前一分,人命之上,左为人迎,右为气口。神门决断,两在关后,人无二脉,病死不愈。男女脉同,惟尺则异,阳弱阴盛,反此病至。脉有七诊,日浮中沉,上下左右,消息求寻。又有九候,举按轻重,三部浮沉,各候五动。寸候胸上,关候膈下,尺候于脐,下至跟踪。左脉候左,右脉候右,病随所在,不病者否。?五脏平脉浮为心肺,沉为肾肝,脾胃中州,浮沉之间。心脉之浮,浮大而散;肺脉之浮,浮涩而短;肝脉之沉,沉而弦长;肾脉之沉,沉实而濡;脾胃属土,脉宜和缓,命为相火,左寸同断。春弦夏洪,
14、秋毛冬石;四季和缓,是谓平脉。太过实强,病生于外,不及虚微,病生于内。春得秋脉,死在金日,五脏准此,推之不失。四时百病,胃气为本,脉贵有神,不可不审。?辨脉提纲调停自气,呼吸定息,四至五至,平和之则。三至为迟,迟则为冷;六至为数,数即热证。转迟转冷,转数转热。迟数既明,浮沉当别,浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。天有阴阳,风雨晦冥,人喜怒忧,思悲恐惊。外因之浮,则为表证,沉里迟阴,数则阳盛。内因之浮,虚风所为,沉气迟冷,数热何疑。浮数表热,沉数里热,浮迟表虚,沉迟冷结。表里阴阳,风气冷热,辨内外因,脉证参别。脉理浩繁,总括于四,既得提纲,引申触类。?诸脉形态浮脉法天,轻手可得,泛泛在上,
15、如水漂木。有力洪大,来盛去悠;无力虚大,迟而且柔;虚甚则散,涣漫不收;有边无中,其名曰花;浮小为儒,绵浮水面;濡甚则微,不任寻按。沉脉法地,近于筋骨,深深在下,沉极为伏;有力为牢,实大弦长;牢甚则实,幅幅而强;无力为弱,柔小如绵;弱甚则细,如珠丝然。迟脉属阴,一息三至,小驶于迟,缓不及四,二损一败,病不可治,两息夺精,脉已无气。浮大虚散,或见我革,浮小濡微,沉小细弱,迟细为涩,往来极难,易散一止,止而复还,结则来缓,止而复来,代则来缓,止不能回。数脉属阳,六至一息,七疾八极,九至为脱。浮大者洪,沉大牢实;往来流利,是谓之滑;有力为紧,弹如转索;数见寸口,有止为促;数见关中,动脉可候,厥厥动摇,
16、状如小豆。长则气治,过于本位,长而端直,弦脉应指。短则气病,不能满部,不见于关,惟尺寸候。?诸脉主病一脉一形,各有主病,数脉相兼,则见诸证。浮脉主表,里必不足,有力风热,无力血弱。浮迟风虚,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿,浮虚伤暑,浮菰失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。沉脉主里,主寒主积,有力痰食,无力气郁,沉迟虚寒,沉数热伏,沉紧冷痛,沉缓水蓄,沉牢痼冷,沉实热极:沉弱阴虚,沉细痹湿,沉弦饮痛,沉滑宿食,沉伏吐利,阴毒聚积。迟脉主脏,阳气伏潜,有力为痛,无力虚寒。数脉主腑,主吐主狂,有力为热,无力为疮。滑脉主痰,或伤于食,下为蓄血,上为吐逆。涩脉少血,或中毒湿,反胃结肠,自汗厥逆。弦脉主饮,病属胆肝,弦数多热,弦迟多寒,浮弦支饮,沉弦悬饮,阳弦头痛,阴弦腹痛。紧脉主寒,又主诸痛,浮紧表寒,沉紧里痛。长脉气平,短脉气病,细则气少,大则病进,浮长风痫,沉短宿食,血虚脉虚,气实脉