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中枢兴奋药中枢兴奋药是指能选择地兴奋中枢神经系统,提高中枢神经系统功能活力1.大脑皮层兴奋药:咖啡、甲氯芬脂中枢兴奋药一延脑呼吸中枢兴奋药:尼可刹米主要兴奋大脑皮质的药物咖啡因作用:1、小剂量兴奋大脑皮层可振奋精神、使思维敏捷、睡意消失、减轻疲劳2、较大剂量兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢呼吸加深加快,血管收缩3、中毒剂量时产生惊厥剂量过大可出现激动、不安、失眠、头痛、心悸、惊厥消化性溃疡患者慎用主要兴奋呼吸中枢的药物尼可刹米(可拉明)尼可刹米主要通过直接兴奋呼吸中枢作用机制:提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感度,使呼吸加深加快适应症:1、中枢性呼吸抑制2、慢性阻塞性肺疾病3、对肺心病引起的呼吸衰竭及吗啡中毒的呼吸抑制为首选药不良反应:大剂量血压升高过量惊厥二甲弗林(回苏灵)作用强、作用快、维持时间短适用于:中枢性呼吸衰竭及麻醉药,催眠药所致的呼吸抑制出现惊厥时可用地西泮和异戊巴比妥解救禁用:有惊厥病史、肝、肾功能不全、孕妇洛贝林(山梗菜碱)用于新生儿窒息、一氧化碳中毒、中枢抑制药及肺炎,白喉等引起的呼衰大剂量时,引起心动过缓,传导阻滞