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1、考评项目考核细则评分标准考核方法扣分环境清洁与消毒1、严格遵循医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范的要求进行环境卫生清洁消毒2、先清洁后消毒，采用湿式卫生的清洁方式。3、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下、由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共用的病房，应遵循清洁单元操作。4、清洁工具应分区使用，标识清楚。5、低度风险区域（办公室、会议室、值班室、护士站、病案室、行政管理部门等）应湿式清洁，每日1-2次：6、中度风险区域（普通住院病房、门诊科室、功能检查室等）地面清洁一日两次，湿式清洁，一房地巾，物体表面清洁一物一巾。转科或者出院后，及时做好床单位终末消毒。按照临床科室的要求做好清
2、洁工作。如遇被患者体液、血液、排泄物、分泌物污染时应立即清洁消毒，应先采用可吸附的材料将其清除，再选择适合的消毒剂进行消毒。7、高度风险区域（有感染或定植患者的区域或有高度易感因素需要保护性隔离的区域。如手术室、重症监护室、烧伤病房、感染病房、新生儿室、产房等部门）地面清洁一日24次，采用合适的消毒剂辅助湿式清洁消毒。一房-一地巾，物体表面清洁一物一巾。手术室或产房每台手术后均需做好环境物表清洁消毒。转科或者出院后，及时做好床单位终末消毒。按照临床科室的要求做好清洁工作。如遇被患者体液、血液、排泄物、分泌物污染时应立即清洁消毒，应先采用可吸附的材料将其清除，再选择适合的消毒剂进行消毒。多重耐药
3、菌检出床单位应强化清洁消毒工作，隔离病床物体表面清洁消毒一日2-4次，一物一巾，使用合适的环境消毒剂辅助清洁消毒，并做好清洁消毒登记。如遇感染聚集或暴发时，强化清洁与消毒频次，根据病原体类型选择合适的消毒剂辅助清洁消毒。8、洁具的存放、处理各科室应有单独的洁具间，应有相应的处理洁具设施，使用后的洁具及时清洁消毒处理，并保持洁具干燥。各类区域的洁具应分区存放，不得交叉使用。各科室洁具数量应能满足病房规模及工作需要。 重复使用的地巾和擦拭布巾一用一清洁消毒，干燥保存。 不得将使用后的地巾或布巾重复浸泡至清洁用水、使用中的清洁剂或消毒剂中立即再次使用。9、新进保洁工作人员随时进行岗前培训，有培训记录
4、（包括培训课件、照片、签名等），定期对保洁人员有保洁知识考核。每一条中一项一次不合格扣0.5分,扣完为止。月考核。医疗废物处理1、严格按照医疗卫生机构医疗废物管理办法及医疗废物管理条例进行医疗废物管理2、固定专人、专车运送。3、医疗废物暂存点应按照分类标识分类存放。4、医疗废物转运员应按规定路线、规定时间内，密闭转运医疗废物，防止造成环境污染5、医疗废物转运员每天要按时到科室收集医疗废物，如有特殊情况时，医疗废物的转运应做到随叫随收、无堆积。6、收集医疗废物时，废物转运员与科室医务人员双方到场称重、在医疗废物登记本登记重量及双签名，严禁买卖、防止流失。7、医疗废物转运员每次对转运工具进行清洁消毒，干燥后保存；每日对医疗废物暂存点进行环境与空气清洁与消毒2次并有记录。8、与废物处理中心称重、登记、签名，资料至少保存3年。9、医疗废物转运员按要求着装，做好自身防护。每一条中一项一次不合格扣0.5分,扣完为止。月考核。标本运送管理1、及时运送临床标本及报告单。2、转运及收集时标本时，各类标本分区存放，防止标本之间交叉污染。3、收集不同类型标本，应更换PE手套，不得戴手套污染其他工作、公共区域及设施。每一条中一项一次不合格扣0.5分,扣完为止。月考核。得分
