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1、儿科护理学基础知识习题及答案（4）1.患者女性，29岁。流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，考虑为黄体萎缩不全。该患者基础体温曲线的表现为A,呈单相型曲线B.呈双相型曲线C.曲线黄体期变短D.体温上升相趋快E.体温下降相趋快2 .初产妇，孕38周，规律宫缩6h,急诊肛查宫口己开全，马上进入产房待产，护士预计第二产程时间需A. 12hB. 34hC. 56hD. 89hE. 1112h3 .女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐,血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是A.腹部平片B.上消化道钢餐C.心电图D.腹部CTE.胃镜4.男，
2、39岁。体健。近半个月来感肝区疼痛，食欲缺乏，来医院就诊。查体：肋下2横指可触及肝下缘，有压痛，疑为原发性肝癌。以下哪项血清肿瘤标志物的检查可以明确诊断A.谷丙转氨酶B.血常规C.甲胎蛋白D.异常凝血酶原E.铁蛋白5.男，71岁。有吸烟史43年，患者主诉右胸痛，咳痰，痰中带有血丝，X线胸片显示右肺门增大，为诊断疾病，下列最佳的检查应是A.肺功能检查B.肺部CTC.纤维支气管镜检查D.痰找结核菌E.支气管造影6.新生儿，生后10天。因连续3天来发热、头痛、呕吐就诊，为明确诊断，需做脑脊液检查，行腰椎穿刺的部位是A.第1第2腰椎间隙B.第4第5腰椎间隙C.第3第4腰椎间隙D.第2第3腰椎间隙E.第
3、6第7腰椎间隙7 .患儿男，9个月，发热、咳嗽2天，伴流涕、流泪，无皮疹。有麻疹接触史,否认麻疹预防接种史。如临床确诊为麻疹，必须具备的诊断条件是A.结膜炎8 .柯氏斑C.肺部有中细湿罗音D.枕部淋巴结肿大E.肝脾肿大8 .患者男性，45岁。因四肢对称性无力，伴肢体袜套样感觉异常入院检查。患者3周前有上呼吸道感染。对此患者，最有助于诊断的辅助检查是A.头颅CT9 .脑血管造影C.脑脊液检查D脑电图E.体格检查10 患者女性，35岁。面部水肿，乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断，应检查A.血常规B.血沉C.抗核
4、抗体D.血清球蛋白E.血清白蛋白10.男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆,此时首先要进行以下哪种检查A.胃镜B.心电图C.冠脉造影D.食管24小时PH监测E.食管测压IL患者男性，35岁。间歇性上腹痛4年，疼痛为空腹痛和饥饿痛，常伴有反酸、暧气。近1周腹痛加重来院就诊，经诊断为十二指肠溃疡。该疾病反复发作最可能的原因是.遗传因素B.饮食原因C.幽门螺杆菌感染D.精神因素E.吸烟12.患者女，45岁，有胆囊炎病史。和朋友聚会饮酒后，突然右上腹疼痛，并向腰背部放射，下午8时来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。关于急性胰腺炎时淀粉酶改变叙述不正确的是,血清淀粉酶升高时
5、间快于尿淀粉酶B.血清淀粉酶下降较尿淀粉酶较早C.血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊D.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比E.血清淀粉酶随病情加重而升高13.患者女，67岁。糖尿病病史8年，为预防酮症酸中毒，及时发现酮症有效的检查是A.空腹血糖测定B.尿糖测定C.血、尿酮体测定D.糖化血红蛋白E.葡萄糖耐量试验14.患儿，10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养，体质较弱。昨日起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，肢体抽搐，意识不清，小便失禁，每次发生约持续1分钟左右而自然缓解，抽搐停止后一切活动如常。检查：体温37,除见方颅、枕秃外，其他无特殊发现。为明确诊断，最有意义的实验室检查是A.血
6、钙B.血磷C.血糖D.血沉E.碱性磷酸酶该患儿出现惊厥的主要原因是A.维生素D严重缺乏B.钙、磷比例严重失调C.甲状旁腺功能亢进D.甲状旁腺反应迟钝E.神经系统发育异常15. A.负压吸引术B.剖宫产C.钳宫术D.依沙口丫咤羊膜腔注射E.水囊引产术妊娠15周，瘢痕子宫，可采用ABCDE妊娠49天，可采用ABCDE16. A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒失代偿E.混合型酸中毒高位肠梗阻最常见的酸碱失衡是ABCDE低位肠梗阻最常见的酸碱失衡是ABCDE17. .膀胱测压B.导尿实验C.膀胱造影D.腹腔穿刺E.下腹部叩诊患者男性，意外受伤考虑膀胱破裂，
7、确诊最简单的方法是ABCDE判断膀胱破裂的准确方法是ABCDE18.A.产生血小板抗体B.骨髓造血功能衰竭C.机体免疫功能缺陷D.铁缺乏E.凝血因子缺乏再生障碍性贫血的主要发病机制ABCDE白血病的主要发病机制ABCDEITP的主要发病机制ABCDE小细胞低色素性贫血的主要发病机制ABCDE参考答案1、【正确答案】B【答案解析】黄体萎缩不全属排卵性功血的一种，因排卵后孕激素的致热作用使体温上升0.30.5C,故体温曲线呈双相型而非单相型，选项B正确而A不对。因黄体发育良好，体温上升曲线和黄体期均是正常的，故C和D不对。由于黄体萎缩过程延长使体温曲线下降缓慢，故E也不对。2、【正确答案】A【答案
8、解析】第二产程（胎儿娩出期）从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇需12ho经产妇需几分钟至lh。3、【正确答案】D【答案解析】根据病史所述诊断可能是胰腺炎，腹部CT描述不仅能诊断急性胰腺炎，而且用于鉴别水肿性和出血性提供有价值的依据。在胰腺弥漫性肿大的基础上若出现质地不均、液化和蜂窝状低密度区，则可诊断为胰腺坏死。故选DO4、【正确答案】C【答案解析】甲胎蛋白（AFP）,对原发性肝癌诊断特异性很高；癌胚抗原（CEA）在有些肿瘤和疾病均有升高，特异性不强，其动态检测对结肠癌疗效判断有参考价值。5、【正确答案】C【答案解析】纤维支气管镜检查可直接观察并配合活检等手段诊断肺癌。6、【正确答案】B【答案解析
9、】脊髓的发育与运动发展的功能相平行，随着年龄的增长，脊髓加长增重，胎儿时，脊髓的末端在第2腰椎下缘，新生儿时达第3腰椎水平，随年龄增长，4岁时达腰椎1上缘。所以婴幼儿腰椎穿刺时，应以34腰椎间隙、新生儿以45腰椎间隙为宜。7、【正确答案】B【答案解析】90%以上的麻疹病人于病程的第23天，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，可出现0.5Imm大小的白色麻疹黏膜斑（柯氏斑），周围有红晕，常在12天内消退，具有早期诊断价值。8、【正确答案】C【答案解析】根据题干所给信息，可初步诊断为吉兰-巴雷综合征，主要依据有:患者有前驱感染史；有该病的症状和体征。为确诊，最有助于诊断的辅助检查是脑脊液检查，看是否有蛋白
10、-细胞分离现象。9、【正确答案】C【答案解析】患者为育龄期女性，双手、足有皮损，四肢关节对称性、游走性疼痛，考虑SLE可能。而抗核抗体对SLE的诊断具有高敏感性、高特异性的特点，是目前最佳的筛选试验。10、【正确答案】B【答案解析】题干已提示：发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时需要做心电图，排除心源性胸痛。慢性胃炎30年，是干扰信息，在遇到病例分析时，尤其带有压榨性胸骨后疼痛等字样，一定要想到心绞痛等心脏病变。Ik【正确答案】C【答案解析】大量研究表明，幽门螺杆菌是消化性溃疡反复发作最主要的原因。对消化性溃疡患者应用根除幽门螺杆菌治疗后，溃疡复发率明显下降。12、【正确答案】E【答案解析】急
11、性胰腺炎早期血清淀粉酶随病情加重而升高，到坏死性胰腺炎阶段，病人病情很重但血清淀粉酶反而下降。13、【正确答案】C【答案解析】血、尿酮体测定是可用于及时发现酮症的有效检查。14、【正确答案】A【正确答案】D【答案解析】患儿有佝偻病的表现方颅和枕秃，体温正常，根据惊厥发作特点，怀疑维生素D缺乏性手足搐搦症，此时应检查患儿的血钙以明确诊断。针对维生素D缺乏性手足搐搦症，治疗原则是先用钙剂后用维生素D,其原因主要是甲状旁腺反应迟钝，代偿功能不足，引起血钙偏低。15、【正确答案】D【正确答案】A【答案解析】15周是中期妊娠，可采用水囊引产或羊膜腔注射依沙口丫陡引产，但瘢痕子宫是水囊引产的禁忌症；妊娠4
12、9天适合负压吸引术。16、【正确答案】C【答案解析】高位肠梗阻呕吐出大量胃液，丢失氢离子，病人出现代谢性碱中毒。【正确答案】A【答案解析】低位肠梗阻大量肠液积存在肠道，病人丢失大量碱性液体，出现代谢性酸中毒。17、【正确答案】B【答案解析】膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿，经导尿管注入生理盐水200ml,5分钟后吸出，若液体进出量差异很大，则提示膀胱破裂，这称之为导尿实验，是诊断膀胱破裂最简单的方法。【正确答案】C【答案解析】要确诊膀胱破裂最可靠的方法是膀胱造影，若造影剂有外漏，则为膀胱破裂。18、【正确答案】B【正确答案】C【正确答案】A【正确答案】D【答案解析】再生障碍性贫血的发病机制主要是由于各种因素导致骨髓造血功能衰竭。白血病的发病机制主要是由于各种因素致机体免疫功能缺陷，对恶性细胞不能识别与消灭，使之得以繁殖，最终导致白血病。ITP的发病与免疫因素密切相关，目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在ITP的发病机制中非常重要。缺铁性贫血是体内用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏,血红蛋白合成减少、红细胞生成障碍引起的小细胞、低色素性贫血，是临床上最常见的一种贫血。
