陕西省成人、儿童新冠病毒感染中医药治疗方案(试行第四版).docx

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1、陕西省成人新冠病毒感染中医药治疗方案(试行第四版)本病属于中医疫病范畴,病因为感受疫戾之气,病位在肺,基本病机特点为寒、湿、热、毒。根据新型冠状病毒感染性疾病特点及我省地域气候特征,制定本方案。相关中成药的使用参见附表。一、无症状感染者治法:益气固表,解毒生津。处方:益B市解毒汤加减。方药:生黄黄15g、炒白术10g、防风6g、金银花10g、连翘15g、蕾香15g(后下)、贯众15g、桔梗10g、芦根30g、生甘草6g煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁400m1.,早、晚餐后半小时服用。二、轻型(风热夹湿)主症:发热微恶寒,干咳少痰,咽痒咽痛,身困乏力

2、。舌脉:舌质淡,苔薄白腻,脉浮滑。治法:疏风清热,健脾利咽。处方:清瘟护肺汤加减。方药:金银花15g、连翘15g、佩兰10g、杏仁10g、浙贝母15g、桔梗10g、防风10g、炒白术15g、茯苓15g、党参15g、竹叶10g、麦冬15g、玄参15g、苏叶10g、茵陈15g、生甘草6g。煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁400m1.,早、晚餐后半小时服用。三、普通型1 .外寒内热,湿毒蕴结主症:发热或高热,伴见恶寒,全身痿痛,无汗或微汗,咽喉灼热甚或疼痛,烦躁不安,脉浮紧。舌脉:舌质淡红(嫩红、红绛),苔薄黄腻(浊腻)。治法:发汗解表,兼清里热。处方:大

3、青龙汤加减。方药:麻黄8g、桂枝10g、杏仁10g、生石膏30g(先煎)、牛瞽子10g、桔梗10g、蕾香15g(后下)、贯众15g、蒲公英15g、芦根30g、白茅根30g、生甘草6g。煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁400m1.,早、晚餐后半小时服用。2 .风寒袭表,气虚湿滞主症:憎寒壮热,无汗,头项不舒,肢体酸痛,咳嗽有痰,鼻塞声重,胸膈痞闷,身困乏力,纳呆便滤。舌脉:舌苔白腻,脉浮按之无力。治法:散寒祛湿,益气解表。处方:人参败毒散加减。方药:羌活10g、独活10g、柴胡16g、前胡10g、川苜10g、枳壳10g、茯苓15g、桔梗IOgs党参15

4、g、薄荷12g(后下)、生姜IOgx粳米30g、甘草6g。煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两3 .寒湿袭表,疫毒伤肺主症:发热,乏力,身体困重,嗅觉、味觉减退,微咳,纳呆脱痞,大便粘腻不爽。舌脉:舌质淡红,苔薄白腻,脉濡或滑。治法:解表化湿,匐市透热。处方:蕾香正气加减。方药:蕾香15g(后下)、紫苏叶6g、瑟炒白术15g、茯苓15g、陈皮10g、姜半夏10g、厚朴10g、芦根30g、荷叶10g、桔梗10g、滑石18g(布包煎)、生甘草6go煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁400m1.,早、晚餐后半小时服用。4 .湿紫

5、礴市主症:发热困倦,胸闷腹胀,肢酸,咽痛,口渴,汗出不畅,小便短赤。舌脉:舌淡红,苔薄白腻或薄黄,脉滑数或濡。治法:清热解毒,利湿化浊。处方:甘露消毒丹加减。方药:蕾香15g(后下)、黄苓10g、射干10g、九节菖蒲15g(后下)、浙贝母15g、白豆蔻IOg(后下)、桔梗15g、薄荷12g(后下)、连翘15g、鱼腥草30g、芦根30g、滑石18g(布包煎)、生甘草6g煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁400m1.,早、晚餐后半小时服用。四、重型、危重型重型、危重型,参照国家最新版新型冠状病毒感染诊疗方案进行中西医结合救治。五、恢复期1 .余热未清主症:

6、身热多汗,或有微渴,心胸烦热,气逆欲呕,口干喜饮,气短神疲。舌脉:舌红少苔,脉虚数。治法:清热生津,益气和胃。处方:竹叶石膏汤加减。方药:竹叶10g、生石膏30g(先煎)、姜半夏IOgs麦冬15g、粳米30g、太子参10g、生甘草6g。煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁400m1.,早、晚餐后半小时服用。2 .肺脾气虚主症:气短,倦怠乏力,纳差呕恶,痞满,大便无力,便滤不爽。舌脉:舌淡胖,苔白腻。治法:健脾益气,化湿和胃。处方:香砂六君子汤加减。方药:法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄茜30g、炒白术10g、茯苓15g、蕾香IOg(后下)、砂仁6

7、g(后下)、甘草6g。煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两3 .气阴两虚主症:神倦乏力,气短,咳嗽,痰少,纳差。舌脉:舌暗或淡红,苔薄腻,脉沉细。治法:益气养阴。处方:麦味补中益气汤加减。方药:太子参15g、麦冬30g、五味子6g、生黄黄15g、炒白术10g、陈皮6g、当归10g、北沙参15g、杏仁10g、炙枇杷叶15g、炙百合30g、炙甘草6go煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁400m1.,早、晚餐后半小时服用。附表:陕西省成人新冠病毒感染者治疗常用中成药参考附表:陕西省成人新冠病毒感染者治疗常用中成药参考症状常用药物

8、发热咽痛、伴有恶寒、流涕清肺排毒颗粒、散寒化湿颗粒、感冒清热胶囊(颗粒)、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒、九味羌活丸(颗粒)、四季感冒片、感冒疏风胶囊(片、颗粒)、柴葛解肌颗粒、荆防败毒颗粒、避瘟解毒颗粒、黄防颗粒、虎白祛风化痰膏、热毒平颗粒、复方银花解毒颗粒等发热、伴连花清瘟颗粒(胶囊)、金花清感颗粒、化湿败毒颗粒、宣有明显咽肺败毒颗粒、热炎宁合剂、四季抗病毒合剂、清瘟护肺颗粒、益痛肺解毒颗粒、疏风解毒胶囊(颗粒)、银翘解毒颗粒、金叶败毒颗粒、蓝苓口服液、复方苓兰口服液、桑菊感冒片、桑夏菊颗粒、痰热清胶囊、双黄连口服液、柴苓清宁胶囊、抗病毒口服液(颗粒)、感冒退热颗粒、消炎退热颗粒、清开灵颗粒、小柴

9、胡颗粒、芙蓉抗流感胶囊、大卫颗粒、麻杏清瘟颗粒、石草抗感颗粒、蓝花抗病毒颗粒、蓝翘退热合剂、羚羊角粉、紫雪散、柴胡滴丸等咽干咽痛不伴发热六神丸、清咽滴丸、喉咽清颗粒、金嗓利咽丸、穿心莲内酯滴丸等咳嗽咳痰连花清咳片、急支糖浆、杏贝止咳颗粒、橘红痰咳液、肺力咳合剂、痰咳净滴丸等干咳无痰咳速停糖浆、宣肺止嗽合剂、通宣理肺丸(颗粒、口服液)、苏黄止咳胶囊、强力枇杷露、黄参清热解毒膏、虎黄排毒膏等鼻塞流涕鼻窦炎口服液、散风通窍滴丸、风寒感冒颗粒等恶心/呕吐董香正气胶囊(丸、滴丸、水、口服液)等焦虑抑郁、失眠宣肺达郁颗粒、加味逍遥丸、百乐眠、疏肝解郁胶囊、乌灵胶囊等便干便秘双黄益肺通便膏、麻仁软胶囊等注意

10、:1 .上述中成药选择其中一种,须按药品说明书服用或咨询医生,一般35天或症状消失即停止用药,如症状无缓解或加重,请及时到正规医疗机构就诊。2 .特殊人群,如婴幼儿、哺乳期妇女、孕妇、老年人以及合并基础疾病人群建议在医生指导下服用。附件4陕西省儿童新冠病毒感染中医药治疗方案(试行第四版)本病属于中医疫病范畴,病因为疫毒之邪,由口鼻而入,病位在肺卫,也可累及脾、胃等多个脏器。小儿脏腑娇嫩,易虚易实,易寒易热,易于受到疫毒侵袭,出现肺卫受损,甚则心肝受累。疾病过程中有虚、寒、湿、热、毒等病机变化。中医药治疗原则为早防、早诊、早治。相关中成药的使用参见附表。一、药物口服(-)无症状感染者治法:益气解

11、毒。处方:异功散加减。方药:太子参6g、白术6g、茯苓5g、生甘草3g、金银花6g、板蓝根6g、桔梗5g、黄苓5g、陈皮6g、炒麦芽5g。煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁50-100m1.,连服3-5天。用法:3月以上服用,3岁以下每日0.5剂,3-6岁每日1剂,6-9岁每日1.5剂,9岁以上每日2剂,均分3次口服。(二)轻型1.风热证主症:发热,有汗或无汗,头痛鼻塞,咽痛,或偶有咳嗽,咽组中痛。舌脉:舌质红,苔薄黄,脉浮数。治法:疏风解表,清热解毒。处方:银翘散加减。方药:金银花6g、桑叶6g、连翘4g、桔梗6g、牛瞽子6g、芦根8g、玄参6g、白

12、芍5g、鸡内金5g、荆芥5g、钩藤6g、甘草3g、生石膏8g(先煎)、知母5g0加减:发热加柴胡6-10g,鼻塞加辛夷4-6g,恶心呕吐加陈皮4-6g、竹茹4-6g;便干结加炒枳实5-10go煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁50-100m1.,连服3-5天。用法:3月以上服用,3岁以下每日0.5剂,3-6岁每日1剂,6-9岁每日1.5剂,9岁以上每日2剂,均分3次口服。2.风寒夹湿,兼有里热证主症:恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,可伴有恶心呕吐。舌脉:舌苔白或微黄,脉浮。治法:发汗解表,散寒除湿,兼清里热。处方:九味羌活汤加减。方药

13、:羌活6g、防风6g、苍术6g、细辛1.5g、川苜6g、白芷6g、生地6g、黄苓6g、金银花6g、枳实5g、厚朴4g、柴胡6g、葛根5g、甘草3go煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁50-100m1.,连服3-5天。用法:3月以上服用,3岁以下每日0.5剂,3-6岁每日1剂,6-9岁每日1.5剂,9岁以上每日2剂,均分3次口服。(三)普通型1 .痰地市证主症:发热,咳嗽痰多,色黄,憋闷气促,大便秘结,咽红。舌脉:舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数或弦滑。治法:置市清热,化痰止咳。处方:麻杏石甘汤加减。方药:生麻黄3g、苦杏仁3g、生石膏IOg(先煎)、清半夏

14、6g、黄苓9g、陈皮6g、桑白皮9g、蜜紫苑6g、浙贝母5g、芦根10g、全瓜篓6g、枳实6g、鸡内金6g、生甘草3g。煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁50-100m1.,连服3-5天。用法:3月以上服用,3岁以下每日0.5剂,3-6岁每日1剂,6-9岁每日1.5剂,9岁以上每日2剂,均分3次口服。2 .寒湿阻证主症:发热,或未热,咳嗽,咯白色泡沫痰,鼻塞,清涕,倦息乏力,或呕恶。舌脉:舌质淡或淡红,苔白或白腻,脉濡。治法:解表蠲饮,置市止咳。处方:小青龙汤加减。方药:生麻黄3g、桂枝4g、炙甘草3g、干姜4g、细辛1.5g、五味子5g、法半夏4g、

15、白芍6g、苍术5g、陈皮5g、瓜篓6g、浙贝母5g、款冬花5g、蜜紫苑5g0煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁50-100m1.,连服3-5天。用法:3月以上服用,3岁以下每日0.5剂,3-6岁每日1剂,6-9岁每日1.5剂,9岁以上每日2剂,均分3次口服。(四)重型、危重型重型、危重型,参照国家最新版新型冠状病毒感染诊疗方案进行中西医结合救治。(五)恢复期1 .肺脾气虚证主症:气短,倦息乏力,纳差呕恶,痞满,大便无力,便;唐不爽。舌脉:舌淡胖,苔白腻,脉细无力。治法:益气健脾。处方:香砂六君子汤化裁。方药:太子参5g、炒白术3g、茯苓5g、炙甘草3g、法半夏3g、陈皮5g、木香3g(后下)、砂仁3g(后下)、黄黄5g、佩兰3g、鸡内金5go煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁50-100m1.,5-7天。用法:3月以上服用,3岁以下每日0.5剂,3-6岁每日1剂,6-9岁每日1.5剂,9岁以上每日2剂,均分

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