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1、农民工工资保证金差异化缴存申请表（样本）项目名称建设单位项目地址施工合同额（万元）施工总承包单位统社会信用代码法定代表人手机号码项目经理手机号码劳资专管员手机号码经办人手机号码应缴存额度申请实际缴存额度申请理由申请单位承诺我单位提供的材料均为真实有效的材料，若存在虚假的材料，愿接受由此而带来的全部责任并接受行政管理部门的相应处罚（附申请报告）。盖章：年月日行业主管部门意见人力资源社会保障部门意见经办人：审核人：单位盖章：年月日经办人：审核人：单位盖章：年月口备注：1.申请单位需提供以下资料：（1）农民工工资专用账户开设凭证；（2）营业执照及法定代表人、项目经理身份证复印件；（3）施工许可证（开
2、工报告批复）、工程项目合同原件及复印件。2.被授予“劳动保障诚信示范单位”或“优秀建筑业企业”称号的企业，需提供被授予称号原件及复印件，复印件由劳动保障监察机构留存。3.本表一式两份，分别由行业主管部门和人力资源社会保障行政部门留存。农民工工资保证金差异化缴存证明（样本）编号：（202）号根据安徽省工程建设领域农民工工资保证金实施办法，经对承建的工程项目农民工工资保证金差异化申请审核，该单位符合减半/减免/实际比例（%）缴纳农民工工资保证金，存款金额为人民币元（大写：）o特此证明。人力资源社会保障行政部门（盖章）年月日.农民工工资保证金差异化缴存证明（样本）（存根）编号：（202）号根据安徽省
3、工程建设领域农民工工资保证金实施办法，经对承建的工程项目农民工工资保证金差异化申请审核，该单位符合减半/减免/实际比例（%）缴纳农民工工资保证金，存款金额为人民币元（大写:）0特此证明。人力资源社会保障行政部门（盖章）年月日农民工工资保证金银行保函（样本）编号：开立日期：人力资源和社会保障局：根据保障农民工工资支付条例和安徽省工程建设领域农民工工资保证金实施办法的有关规定，企业（以下简称存储企业，统一社会信用代码：）需依法存储（金额大写：）的农民工工资保证金。应存储企业申请，我行兹开立以贵局为受益人，金额不超过（金额大写:）的不可撤销见索即付保函，保证存储企业支付所承包工程项目发生的拖欠农民工
4、工资款项。我行保证在收到贵局出具的农民工工资保证金支付通知书及本保函正本原件5个工作日内，在上述担保金额范围内，根据农民工工资保证金支付通知书向贵局承担担保责任。本保函有效期自年月日起至年月日止。本保函超过有效期、担保义务履行完毕或开立新保函，本保函即行失效，无论本保函是否退回我行注销。开户银行：（盖章）地址：签字时间：农民工工资支付履约保证保险凭证（样本）编号：人力资源和社会保障局：根据保障农民工工资支付条例和安徽省工程建设领域农民工工资保证金实施办法的有关规定，企业（以下简称存储企业，统一社会信用代码：）需依法存储（金额大写：）的农民工工资保证金。鉴于存储企业就（工程项目名称）在我公司投保
5、农民工工资支付履约保证保险（保险单编号：）,我公司接受存储企业的请求，向你方提供如下保证保险：一、本保证保险承保的保险金额（最高限额）为人民币元（大写：）。二、本保证保险的保险期自年月日至年月日。三、在保险期间内，投保人发生保险合同约定责任范围内的事故，我司在收到贵局出具的农民工工资保证金支付通知书及本保证保险凭证原件5个工作日内，依照保险约定履行赔偿或者给付保险金业务。四、本保险凭证适用的保险条款为：保险公司保险条款（备案编号），未载明事宜以保险合同约定为准。五、如该工程项目在本保证保险有效期内因故不能如期完成竣工验收，投保人可向我公司提出保证保险延期申请，我司经审核后予以重新出具。附件：农民工工资支付履约保证保险单抄件及保险条款保险人：（盖章）单位地址：联系人及联系电话:日期：注：使用本凭证须提供保证保险机构营业执照、保险经营许可证及保证保险产品备案编号等相关证明材料。
