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1、附件4康复治疗专业理论知识与技能培训内容和要求一、神经系统常见疾病功能障碍的培训内容（一）培训内容。1.脑卒中（1）专业知识1）熟悉脑卒中的病因、危险因素、临床表现、并发症、诊断和鉴别诊断。2）掌握脑卒中康复评定的内容、定义、流程、操作要点、注意事项。3）掌握脑卒中康复治疗的原则、目标、方案、操作要点、风险管理。4）熟悉脑卒中患者的急救处理。5）熟悉脑卒中并发症（如痉挛与挛缩、骨质疏松、肩关节半脱位、肩手综合征、深静脉血栓、压力性损伤、跌倒、呼吸系统和泌尿系统感染等）的预防和处理。（2）康复评定和治疗技术1）掌握脑卒中的常用康复评定方法，包括肌力评定（如MMT）.肌张力评定（如改良AShWor
2、th痉挛评定）、关节活动范围评定、运动功能评定（如Brunnstrom运动功能评定、Fugl-Meyer运动功能评定）、平衡能力评定（如Berg量表）、认知功能评定（如MMSE、MoCA）.语言功能评定、吞咽功能评定、日常生活活动能力评定（如BartheI指数）、步行功能评定等。2）掌握脑卒中的常用康复治疗技术，包括神经发育疗法（如Bobath技术、Brunnstrom技术）、平衡与协调训练、步行训练、作业治疗、语言治疗、吞咽障碍治疗、物理因子治疗、传统康复治疗等。3）熟悉脑卒中预后的康复评定方法，包括脑卒中预后评定量表、神经功能影像评定等。（3）健康教育和居家指导1）熟悉脑卒中运动治疗、作业
3、治疗、语言治疗等居家康复方案。2）掌握良肢位摆放和体位转移的居家指导要点。3）掌握矫形器、轮椅、助行器的选用原则及使用方法。4）熟悉居家环境的调适及指导。5）了解脑卒中患者及家属的心理指导。2.颅脑损伤（1）专业知识1）熟悉颅脑损伤的病因、临床表现、并发症、诊断和鉴别诊断。2）掌握颅脑损伤康复评定的内容、定义、流程、操作要点、注意事项。3）掌握颅脑损伤康复治疗的原则、目标、方案、操作要点、风险管理。（2）康复评定和治疗技术1）掌握颅脑损伤的常用康复评定方法，包括肌力评定（如MMT）、肌张力评定（如改良AShWOrth痉挛评定）、关节活动范围评定、运动功能评定（如Brunnstrom运动功能评定
4、、FUgi-Meyer运动功能评定）、平衡能力评定（如Berg量表）、认知功能评定（如MMSE.MoCA）,意识障碍评定、语言功能评定、吞咽功能评定、日常生活活动能力评定（如Barthel指数）等。2）掌握颅脑损伤的常用康复治疗技术，包括关节被动活动、物理因子治疗、神经发育疗法（如Bobath技术、Brunnstrom技术）、平衡与协调训练、步行训练、语言治疗、吞咽障碍治疗、认知疗法、行为疗法、作业治疗（如职业训练）等。（3）健康教育和居家指导1）熟悉颅脑损伤运动治疗、作业治疗、语言治疗等居家康复方案。2）掌握良肢位摆放和体位转移的居家指导要点。3）掌握矫形器、轮椅、助行器的选用原则及使用方法
5、。4）熟悉居家环境的调适及指导。5）了解颅脑损伤患者及家属的心理指导。3.脊髓损伤（1）专业知识1）熟悉脊髓损伤的病理改变、临床表现、并发症、诊断、治疗、预防和预后。2）掌握脊髓损伤康复评定的内容、定义、流程、操作要点、注意事项。3）掌握脊髓损伤康复治疗的原则、目标、方案、操作要点、风险管理。4） 了解脊髓损伤的流行病学。（2）康复评定和治疗技术1）掌握脊髓损伤的常用康复评定方法，包括肌力评定（如MMT）、肌张力评定（改良AShWorth痉挛评定）、关节活动范围评定、ISNCSCl评定（确定ASl分级）、疼痛评定（如VAS评分）、日常生活活动能力评定等。2）掌握脊髓损伤的常用康复治疗技术，包括
6、肌力训练、关节活动范围训练、神经发育疗法（如神经肌肉本体感觉促进技术）、平衡与协调训练、呼吸训练（如排痰训练）、物理因子治疗、作业治疗（如日常生活活动训练）、传统康复治疗。（3）健康教育和居家指导1）熟悉脊髓损伤运动治疗、作业治疗、呼吸训练等居家康复方案。2）掌握良肢位摆放和体位转移的居家指导要点。3）掌握矫形器、轮椅、助行器的选用原则及使用方法。4）熟悉居家环境的调适及指导。5） 了解脊髓损伤患者及家属的心理指导。4.周围神经损伤（1）专业知识1）掌握周围神经的局部解剖结构；熟悉周围神经损伤相关疾病（如外伤性周围神经病、面神经炎、急性炎症性脱髓鞘性神经根神经病）病因、临床表现、诊断、治疗。2
7、）掌握周围神经损伤康复评定的内容、定义、流程、操作要点、注意事项。3）掌握周围神经损伤康复治疗的原则、目标、方案、操作要点、风险管理。（2）康复评定和治疗技术1）掌握周围神经损伤的常用康复评定方法，包括肌力评定（如MMT）、关节活动范围评定、平衡能力评定（如Berg量表）、感觉评定、疼痛评定（如VAS评分）、神经干叩击试验、语言功能评定（如改良FrenChay构音障碍检测法）、吞咽功能评定、日常生活活动能力评定（如Barthel指数）等。2）掌握周围神经损伤的常用康复治疗技术，包括适用于外伤性周围神经损伤的肌力训练、关节活动范围训练、平衡训练、物理因子治疗、作业治疗等；适用于面神经炎的物理因子
8、治疗（如红外线、局部肌肉电刺激）、传统康复治疗（如中药熏蒸）、运动治疗（如面部表情肌功能训练）等；适用于急性炎症性脱髓鞘性神经根神经病的肌力训练、关节活动范围训练、平衡训练、步行训练、语言治疗、吞咽障碍治疗、作业治疗（如日常生活活动训练、手精细功能训练）等。（3）健康教育和居家指导1）熟悉周围神经损伤运动治疗、作业治疗、语言治疗等居家康复方案。2）掌握良肢位摆放和体位转移的居家指导要点。3）掌握矫形器、轮椅、助行器的选用原则及使用方法。4）熟悉居家环境的调适及指导。5） 了解周围神经损伤患者及家属的心理指导。（二）培训要求。1.康复治疗专业受训人员培训期间应熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工
9、作流程、应急预案等。2.康复治疗专业受训人员至少全程管理2例神经系统常见疾病功能障碍患者，能够为患者提供专业规范的康复治疗服务，并完成康复治疗文书规范化书写或病例汇报。3.康复治疗专业受训人员至少参加1次神经系统常见疾病功能障碍的教学查房、疑难病例讨论或MDT等活动。二、运动系统常见疾病功能障碍的培训内容（一）培训内容。1.骨折（1）专业知识1）熟悉骨折的病因、分类、临床表现、并发症、诊断、治疗。2）掌握骨折运动功能障碍评定、感觉功能障碍评定等康复评定的内容、定义、流程、操作要点、注意事项。3）掌握骨折康复治疗的原则、目标、方案、操作要点、风险管理。4）掌握骨折愈合分期和骨折愈合标准。5）掌握
10、骨折迟缓愈合的处理原则。6） 了解骨折的流行病学。（2）康复评定和治疗技术1）掌握骨折的常用康复评定方法，包括肢体长度和围度测量、肌力评定（如MMT）,关节活动范围评定、疼痛评定（如VAS评分）、感觉评定、平衡能力评定（如Berg量表）、步态分析、日常生活活动能力评定（如Barthel指数）、生活质量评定等。2）掌握骨折的常用康复治疗技术，包括关节活动范围训练、关节松动技术、牵伸技术、平衡与协调训练、步行训练、肌力训练、物理因子治疗、日常生活活动训练等。（3）健康教育和居家指导1）熟悉骨折运动治疗、作业治疗等居家康复方案。2）掌握良肢位摆放和体位转移的居家指导要点。3）掌握矫形器、轮椅、助行器
11、的选用原则及使用方法。4）熟悉居家环境的调适及指导。5）了解骨折患者及家属的心理指导。2.关节置换术（1）专业知识1）熟悉关节置换术的定义、分类、适应证、并发症。2）掌握关节置换术不同时期康复评定的内容、定义、流程、操作要点、注意事项。3）掌握关节置换术不同时期康复治疗的原则、目标、方案、操作要点、风险管理。4）熟悉关节置换术围手术期管理。（2）康复评定和治疗技术1）掌握关节置换术不同时期的常用康复评定方法，包括肢体长度和围度测量、肌力评定（如MMT）.关节活动范围评定、疼痛评定（如VAS评分）、平衡能力评定（如Berg量表）、步态分析、日常生活活动能力评定（如BartheI指数）、置换术后功
12、能评定（如HarriS评分、HSS评分）等。2）掌握关节置换术不同时期的常用康复治疗技术，包括关节活动范围训练、关节松动技术、牵伸技术、肌力训练、平衡与协调训练、步行训练、日常生活活动训练、物理因子治疗等。（3）健康教育和居家指导1）熟悉关节置换术运动治疗、作业治疗等居家康复方案。2）掌握关节置换术后预防脱位的居家指导要点。3）掌握良肢位摆放和体位转移的居家指导要点。4）掌握矫形器、轮椅、助行器的选用原则及使用方法。5）熟悉居家环境的调适及指导。6） 了解关节置换术后患者及家属的心理指导。3） .运动损伤（1）专业知识1）熟悉运动损伤的病因、临床表现、并发症、诊断、鉴别诊断、预防和预后。2）掌
13、握运动损伤康复评定的内容、定义、流程、操作要点、注意事项。3）掌握运动损伤康复治疗的原则、目标、方案、操作要点、风险管理。4） 了解运动损伤的流行病学。（2）康复评定和治疗技术1）掌握运动损伤的常用康复评定方法，包括肢体长度和围度测量、肌力评定（如MMT）,关节活动范围评定、疼痛评定（如VAS评分）、平衡能力评定（如Berg量表）、步态分析、日常生活活动能力评定（如BartheI指数）、生活质量评定等。2）掌握运动损伤的常用康复治疗技术，包括关节活动范围训练、关节松动技术、牵伸技术、肌力训练、平衡与协调训练、步行训练、日常生活活动训练、物理因子治疗等。（3）健康教育和居家指导1）熟悉运动损伤运
14、动治疗、作业治疗等居家康复方案。2）掌握良肢位摆放和体位转移的居家指导要点。3）掌握矫形器、轮椅、助行器的选用原则及使用方法。4）熟悉居家环境的调适及指导。5） 了解运动损伤患者及家属的心理指导。4.退行性脊柱疾病（1）专业知识1）熟悉退行性脊柱疾病常见疾病（如颈椎病、腰椎病）的病因、临床表现、并发症、诊断和鉴别诊断。2）掌握退行性脊柱疾病康复评定的内容、定义、流程、操作要点、注意事项。3）掌握退行性脊柱疾病康复治疗的原则、目标、方案、操作要点、风险管理。4） 了解退行性脊柱疾病的流行病学。（2）康复评定和治疗技术1）掌握退行性脊柱疾病的常用康复评定方法，包括关节活动范围评定、肌力评定（如MM
15、T）,疼痛评定（如VAS评分）、感觉评定、日常生活活动能力评定（如BartheI指数）、生活质量评定等。2）掌握退行性脊柱疾病的常用康复治疗技术，包括物理因子疗法、医疗体操、肌力训练、麦肯基疗法、牵引治疗、作业治疗、传统康复治疗、矫形器治疗等。（3）健康教育和居家指导1）熟悉退行性脊柱疾病运动治疗、作业治疗等居家康复方案。2）掌握退行性脊柱疾病的居家预防要点（如不良姿势的纠正）。3）掌握矫形器、轮椅、助行器的选用原则及使用方法。4） 了解退行性脊柱疾病患者及家属的心理指导。（二）培训要求。1 .康复治疗专业受训人员培训期间应熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。2 .康复治疗专业受训人员至少全程管理2名运动系统常见疾病功能障碍的患者，能够采集患者病史、给予正确康复评定、康复治疗、心理指导、健康教育等。3 .康复治疗专业受训人员至少参加1次运动系统常见疾病功能障碍的教学查房、疑难病例讨论或MDT等活动。三、循环呼吸系统常见疾病功能障碍的培训内容（一）培训内容。1.冠状动脉粥样硬化性心脏病（1）专业知识1）熟悉冠状动脉粥样硬化性心脏病的定义、危险因素、诱因、临床表现、诊断、治疗。2）掌握冠状动脉粥样硬化性心
