心电监护考核标准.docx

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1、心电监护(成人)评分表完成时间:10分钟之内完成操作备物:病床一张、电源及插座、多功能监护仪(迈瑞PM9000),弯盘内备电极片5个(三导联备3个)、酒精棉球/片适量、清洁纱布、护理记录单、洗手液、治疗车、医疗垃圾筒、生活垃圾。技术操作程序及考核标准操作流程技术要求分值扣分备齐用物,选手报告参工E号数,参赛项目,比赛计时开始选手号:操作前准备(10分)仪表(2分)操作者仪表端庄,服装鞋帽整洁,头发、着装符合要求2评估(4分)患者病情、意识及皮肤情况、了解需要监测的项目和患者配合程度22准备(4分)备齐用物环境:安静、整洁,必要备隔帘或屏风,无电滋波干扰22安置心电监护仪(65分)核对解释(4分

2、)携物至床旁,称呼患者,核对患者及医嘱,向患者及家属解释,取得配合按六步洗手法洗手,戴口罩22连接电源开机(4分)将监护仪放置于治疗车或床旁桌上适当位置,妥善固定连接监护仪电源,打开主机开关,检查监护仪能否正常开机,显示屏能否正常显示13舒适体位(2分)放下操作侧床栏协助患者取舒适的平卧位或半卧位11连接导联粘贴电极片(16分)解衣服,暴露胸部,评估皮肤,正确定位,用酒精棉球/片擦拭皮肤电极片连接在监护仪ECG导线上贴电极: 右上(RA):锁骨下,靠近右肩部位 左上(LA):锁骨下,靠近左肩部位 右下(RL):右下腹部 左下(LL):左下腹部 胸导(V):胸前壁部 导联线从颈部穿出,穿好患者衣

3、服,盖好被盖22222222连接血压袖带(6分) 排尽袖带中的气体,将袖带缠绕在所测上臂,袖带下缘距肘窝卜2cm处 袖带气囊感应点准确压在肱动脉上 松紧一能容纳一指为宜 输液与测血压不在同一肢体进行 启动测压21111连接血氧饱和度监测(5分) 评估脉搏血氧饱和度监测部位 将探头固定于手指(或脚趾) 红外线指示灯正对手指(或脚趾)甲床部位 用胶布适当固定探头,防止脱落 不在测量血压的手臂上测量血氧饱和度11111整理心电图、血压和脉搏氧饱和监测导线(或传感线),3整理有序规范放置和妥善固定(5分)整理床单元,保持床单元平整有序1上床栏,防止患者坠床1设置合适的ECG监测导联,心电波形显示清晰1

4、设置合适的测压方式1根据患者病情调整测压间隔时间1设定参数(7分)打开报警系统1根据患者心率情况,设定正常成人报警上下限参数1根据患者病情及基础血压,设定正常成人报警上下限参数1设置SPO?监测报警高限(100%)及低限(90%)1监测结果告知患者并解释其数据的意义4告知患者不要自行移动或者摘除电极片及传感器1指导、整理(10分)告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机,以免干扰监测波形1将呼叫器置于易取处,如有异常及时呼叫1整理床单位1清理用物2洗手记录按六步洗手法洗手2再次查对床号、姓名、医嘱2vO7记录监测时间及监测结果2遵医嘱停止监测携用物至患者床旁,核对患者停用停止监测向患者解释停用的

5、原因及配合等1(4分)关闭监护仪电源开关,放下操作侧床栏1顺序取下Sp02探头、血压袖带、ECG导线,边取边适当整1心电理1监护(105清洁皮肤,安置患者于舒适体位1整理患者衣服、床单元,上床栏1整理记录清理用物,规范处理1(6分)按六步洗手法洗手1再次查对床号、姓名、医嘱1记录停止监测时间1动作熟练(3分)程序正确,操作规范,动作熟练3综合护患沟通(4分)仪表大方,举止端庄,符合礼仪要求1护患沟通有效、充分体现人文关怀2评价语言流畅,态度和蔼,面带微笑1质量评价粘贴电极片位置、袖带位置、Sp02探头位置放置正确2(12分)(4分)固定合适;电极和导线固定美观,导线未打折缠绕2操作时间(2分)10分钟,到时停止操作2提问目的:评估病情(呼吸、循环功能等),评价治疗、护理2(2分)效果,指导临床治疗、护理得分100考核者签字:考核日期

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