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1、执医泌尿系统练习题(14)1.男，28岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查：BP7050三Hg,P120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml,血压仅上升到80/6OmmHg,尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤对侧肾正常，该患者应立即采取最佳治疗方法A.快速输血补液B.经11肋间切口肾切除术C.经腹行肾切除术D.继续输血下经腹行肾切除术E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补，肾部分切除或肾切除术2.男，35岁。车从骨盆压过6小时来院。查BPIoo/7OmmHg,P98次/分,骨盆及下腹淤斑，下腹及全腹有压痛，右下腹抽吸出血性液体，色淡
2、红，下腹没触及膀胱，直肠指诊前列腺浮动，尿管不能插入膀胱，可诊为后尿道断裂，膀胱破裂,最佳治疗A.立即膀胱修补和膀胱造瘦B.立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合C.输血补液下行膀胱修补D.输血补液下行膀胱修补，根据情况尿道行会师或缝合术E.输血补液下行尿道会师或修补术，膀胱留置尿管等待愈合3.男，27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP8050mmHg,PllO次/分，全身擦皮伤、骨盆处淤斑重，当地插入导尿管流出新鲜血性液体40OmI膀胱仍胀满，肛门指检：可触及淫动的前列腺，该患者最佳治疗A.继续留置导尿管B.立即行膀胱造瘦C.抗体克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会
3、师或缝合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘦D.抗休克下行膀胱造瘦或尿道缝合E.立即行尿道会师或尿道缝合术4.男，42岁。被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿1天。查：抬入病室BP7050mmHg,P120次/分，该患者入院后紧急治疗最好方法A.尿道会师术B.膀胱造瘦术C.抗休克治疗后膀胱造瘦术D.止痛止血镇静消炎E.尿道缝合术5.女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚78次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞02Hp,现治疗应选择A.左肾造瘦术B.继续抗结核治疗C.左输尿管皮肤造痰术D.膀胱扩大术E.膀胱造痊术6.男，40岁，诊
4、断左肾结核，膀胱容量20ml,右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行A.膀胱扩大术B.右肾造瘦术C.左肾切除术D.左肾结核病灶清除术E.膀胱造瘦术7 .男，40岁，因塌方，右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次min,Bp8050mmHgo印象诊断是A.肾挫伤8 .肾实质损伤C.肾实质与肾盂肾盏破裂D.肾全层裂伤E.肾蒂断裂8.6岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压2014kpa(150105mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野，血红蛋白95gL,AS0:800,血沉50mmh,血尿素氮IommoIL(28mgdl),C3下降
5、，最可能是A.急性肾炎B.肾炎性肾病C.IgA肾病D.急进性肾炎E.单纯性肾炎9.男性，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+/HP,最可能的诊断是A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂断裂E.肾蒂伤伴输尿管损伤10. 45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余；IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑A.肾结核B.肾癌C. X线不显影肾结石D.肾盂癌E.肾炎11.60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmolL,下列治疗措施有原则性错误的是A. 10%氯化钾20ml静脉滴注B. 口服钠型
6、树脂15g,一日三次C.山梨醇5g,每2小时口服一次D. 5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注E. 25%葡萄糖溶液加胰岛素(35g:lu)200ml,缓慢静脉产注12.14岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿。首先应考虑A.急性膀胱炎B.前列腺炎C.尿道狭窄D.膀胱结石E.输尿管结石13.男，75岁，排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突爱不能自行排尿,下腹区服痛难忍，应先行A.输液抗感染B.导尿C.前列腺切除术D,针刺E.理疗14.男，40岁。患糖尿病10.余年，尿蛋白阻性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁，B超显示“膀胱扩大
7、尿潴留”其原因应考虑A.糖尿病自主神经病变B.糖尿病合并尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病肾病E.糖尿病合并泌尿系结石15. A.白蛋白B.免疫球蛋白C.球蛋白D.B2微球蛋白E.T-H糖蛋白1肾小球肾炎尿蛋白主要是2肾盂肾炎尿蛋日王要是16. A.系统性红斑狼疮性肾炎B.多囊肾C.慢性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.高血压肾损害1属继发性肾小球疾病的是2属遗传性肾脏疾病的是3属肾小管病变的是17. A.白细胞管型B.红细胞管型C.透明管型D.颗粒管型E.蜡样管型。慢性肾衰竭尿中最常见的管型为2急性肾盂肾炎尿中最常见的管型为18. A.前列腺穿刺活检B.直肠指检C.列腺MRID.前列腺B超E.酿滑PSA检查确诊前列腺癌的检查是前列腺癌临床分期常用的检查是19. A.生理性蛋白尿B.溢出性蛋白尿C.肾小球性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.混合型蛋白尿多发性骨髓瘤本周蛋白尿属于2原发性肾病综合征蛋白尿属于20. A.急性膀胱炎B.膀胱结石C.泌尿系结核D.急性肾盂肾炎E.膀胱肿瘤中年女性患者，突发尿频.尿急伴血尿，无发热及腰痛，应考虑的诊断是老年男性患者，反复出规无痛性肉眼血尿2月，伴血块应考虑的诊断是
