执医内分泌系统练习题(8).docx
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1、执医内分泌系统练习题(8)1.女,28岁。21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊GrAVeS病,他巴噪规则治疗2年。25岁时甲充复发,再次他巴喋治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗一年半停药,最近2个月甲亢的症状.体征再现,查血T、T4及TSH确认为甲亢第2次复发,患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后妊娠,甲亢的治疗拟A.大剂量碘剂B.再次他巴哇治疗,疗程延长至34年C.用他巴喋,甲功正常后加用IT治疗D.用他巴喋,甲功正常后行甲状腺大部切除手术E.直接行甲状腺大部切除术2.男,42岁,2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,长期口服氢可的松(Omgd)替代治疗,近2天发热8,咽痛
2、,目前氢化可的松应A.改用等效量的地塞米松B.因有感染而暂时停用C.剂量减少1/2D.剂量维持不变E.剂量增加为2倍3.男性,52岁,因库欣(CUShing)综合征接受一侧肾上腺全切,另一侧次全切手术5年,因高血压,低血钾,肥胖再次就诊,临床及实验室诊断为库欣(CUShing)综合征复发,病人有慢性心衰史2年,应首先选择的治疗是A.再次肾上腺手术B.放疗C.酮康哇治疗D.安体舒通治疗E.降压治疗补钾4.女性,26岁,多血质外观,向心性肥胖,瘗疮,下腹及大腿外侧见紫纹,血皮质醇明显升高,为进一步诊断病变部位。哪项检查最有意义A.尿7-羟测定B.血ACTH测定C.尿游离皮质醇测定D.小剂量地塞米松
3、抑制试验E.垂体CT5.男性,65岁,身高160cm,体重70kg,尿糖(一),糖耐量试验结果为空腹5.Ommo1/L,小时7.6mmolL,2小时7.0mmolL,小时5.4mmolLo应考虑为A.可诊为糖尿病B.可排除糖尿病C.糖耐量低减D.无临床意义E.以上都不是6.某病人轻度肥胖,空腹血糖5.6InmoI/L,口服葡萄糖75g后60分钟血糖达高峰,为ILlinmoIL,2小时值为8.7mmolL,小时为4.6mmolL,其血浆胰岛素浓度及变化可能是A.空腹时IooPIU/ml(正常524UIUmlB.空腹时5UIUmlE.空腹时正常或升高,口服葡萄糖后缓慢升高,达峰延迟,以后下降D.空
4、腹时正常,口服葡萄糖后迅速升高,持续时间长,以后下降E.空腹时正常,口服葡萄糖后迅速升高,然后逐渐下降7 .男性,65岁。患糖尿病15年,长期应用苯乙福明,因意识障碍急诊入院,检查结果:浅昏迷,呼吸深大,中度脱水,膝反射极弱,血压8065三Hg,血糖5unolL,血钠14OmmOl/L,血钾5.6mmolL,CO2CP12mmolL,BUN5mmolL,尿糖(+),尿酮体(+),尿蛋白(+),最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒昏迷8 .非酮症高渗性糖尿病昏迷C.乳酸件酸中毒管迷D.糖尿病物病尿毒症昏迷E.脑血管意外所致昏迷8.男,45岁,身高171cm,体重85kg,口服葡萄糖耐量试验血糖结果
5、:空腹6.7mmolL,Ih9.8mmolL,2h7.Ommol/L,结果符合A.正常曲线B.空腹血糖受损C,糖耐量减低D. 1型糖尿病E. 2型糖尿病9.男性,45岁,体胖,平素食欲佳,近个月饮水量逐渐增多,每日约50Oml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmolL(20mgd),尿糖(+),应做哪些检查来确诊糖尿病A. 24小时尿糖定量B. 24小时尿C肽测定C.皮质素葡萄糖耐量试验D.葡萄糖耐量试验E.24小时尿糖定量10.男性,26岁,明显的“三多一少”症状10年,经胰岛素治疗,症状时轻时重.有明显的低血糖症状,近2个月眼嗡及下肢浮肿,乏力,腰痛,BP160100mmHg,尿蛋白(+),颗
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