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1、执医泌尿系统练习题（三）1.男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为(+)(+),每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至(+),2天前感冒。尿红细胞510个/HP,其诊断最可能为A.急性肾炎B.隐匿性肾炎C.慢性肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征2.男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP190110mmHg,Hb60gL,尿蛋白(+),RBC01个/HP,WBC01个/HP,颗粒管型12个/HP,肌酊清除率降低，应诊断为A.急性肾炎B.急进性肾炎C.隐匿性肾炎D.慢性肾炎E.高血压病肾动脉硬化3.急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是A.链球菌感染后4天内发病B.以肉眼血尿为主C
2、.有显著高血压及心、脑并发症D.对肾上腺皮质激素治疗反应不好E.进行性肾功能不全4.25岁，女性突起浮肿，尿少，血尿即住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白(+),RBC1015个/HP,WBC13个/HP,颗粒管型13个/HP,BUN25mmolL,肾活检大量新月体形，诊断为A.急性肾炎B.急进性肾炎C.慢性肾炎急性发作D.肾病综合征E.急性肾盂肾炎5.男性，20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/10OmInHg,尿常规，尿蛋白（+）,红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172InmoI/L,诊断应考虑为A.流行性出血热B.急性肾炎C.慢性肾炎急
3、性发作D.过敏性紫瘢肾炎E.急进型肾炎6.15岁，男性，全身高度浮肿，尿蛋白（+）,管型少许，血浆白蛋白15gL,血胆固醇IOmIno1/L,用强地松60mgD治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施A.停用强地松B.使用地塞米松C.继续用强地松原剂量D.加用ACTHE.加用环磷酰胺7 .急性肾炎2周，血压140/9OmmHg,尿红细胞散在满视野。首先选用A.休息对症治疗8 .强地松C.环磷酰胺D.氮芥E.消炎痛8 .男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度浮肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BP170100mmHg,尿常规蛋白（+）,可见红细胞管型，最可能的
4、诊断是A.高血压合并高血压脑病9 .慢性肾炎C.颅内占位性病变D.高血压病E.急性肾炎并发高血压脑病10 男性，18岁，3周前咽痛，近1周面部浮肿尿少。尿蛋白（+）,尿红细胞1020/H,细胞管型01/HP,颗粒管型0T个/HP,诊断A.急性肾盂肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾炎D.隐匿性肾炎E.急性前列腺炎10.男性,30岁,颜面浮肿3天,无力，尿400ml24h,血压130/8OinmHg,血红蛋白130gL,尿蛋白（+）,红细胞2040个/HR,颗粒管型12个/HP,可能性最大的诊断是A.隐匿性肾炎B.急进性肾炎C.急性肾炎D慢性肾炎E.肾盂肾炎11.男性，25岁，反复检查尿蛋白阳性，
5、尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于A.溢出性蛋白尿B.组织性蛋白尿C.肾小管蛋白尿D.选择性蛋白尿E.肾小球蛋白尿12.女性，24岁，突然出现尿频尿痛进而发热，尿检查：尿蛋白(+),红细胞57个/HP,白细胞2030个/HP,诊断为急性肾盂肾炎，感染途径考虑A.血行感染B.逆行感染C.淋巴道感染D.直接感染E.以上都不是13.男性，22岁，发烧2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体：体温38,脊肋角及输尿管压痛阳性，尿白细胞1015高倍镜，其原因是A.上呼吸道感染B.肾结石C.肾小球肾炎D肾盂肾炎E.膀胱炎14.男，35岁。尿频，尿急、尿痛1年，有血尿史，尿常规：白细胞充满/HP
6、;IVU左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗方法是A.左肾部分切除B.充肾病灶清除术C.右肾造瘦术D.左肾切除术E.抗结核药物治疗15.男，40岁。左肾切除术2年，抗结核治疗后，尿频25次/天，现恶心呕吐,B超见右肾积水，行右肾穿刺造影，可见上段输尿管狭窄，尿常规：正常，血Cr620umol/Lo该患者适用于哪样治疗A.结肠膀胱扩大术B.输尿管狭窄切除对端吻合术C.输尿管皮肤造口术D.肾造口求E.输尿管膀胱吻合术16.25岁，男性，膀胱刺激症2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及终末血尿，现每天排尿30余次，您考虑下列哪种疾病A.慢性肾盂肾炎B.
7、慢性前列腺炎C.膀胱结石D肾结核E.膀胱肿瘤17.女,32岁。尿频尿急尿痛1年半,有米汤样尿及终末血尿,尿检:脓细胞(+),红细胞(+),IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血CrIo8umoL,其最佳治疗A左肾切除B.左肾部分切除C.抗结核治疗左肾切除D.抗结核治疗69个月左肾部分切除E.抗结核治疗18.女,29岁。尿频尿急，尿痛2年余，有终末血尿。尿检：脓细胞(+),红细胞(+),尿细菌培养阴性，IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水。血CrlOOHnIOl/L,血红蛋白110gL诊断为双肾结核，该患者应怎样治疗A.非手术抗结核治疗B.右肾切除、
8、左肾造口C.左肾造口D.右肾切除E.抗结核治疗后右肾切除19.女，22岁。尿频尿急2年，有米汤样尿和终末血尿。尿检；脓细胞(+),红细胞(+)。尿细菌培养阴性，IVU：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影。右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水，诊断应为A.左肾结核B.右肾结核C.双肾结核D.左输尿管结石肾积水E.左肾癌20.女，28岁。因左肾结核1年前行左肾切除术,术后应用抗结核药物，尿频不见好转，现每次尿量40ml左右。化验：血沉正常.尿镜检血细胞23个/HP,红细胞01个/HP,尿抗酸菌2次阳性，IVU：右肾盂肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形。首先治疗A.继续抗结核治疗B.右肾造瘦术C.右输尿管皮肤造口术D.结场扩大膀胱术E.中药治疗
