护理技术操作评分标准——协助老人床上移动、进食水.docx

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1、护理技术操作评分标准协助老年人床上移动、进食水项目评分标准及细则分值扣分原因得分准备质量10分1、仪表端庄、衣帽整齐、洗手、戴口罩;(一处不符合要求扣1分)22、用物:水(食物)、汤勺、纸巾、湿巾、纸杯、治疗盘、治疗巾、弯盘、治疗碗、漱口水、吸管;(用物缺一项扣1分)63、环境准备:整洁、安静、舒适。2操作流程质量80分举手示意,计时开始,1、携用物至床旁,核对床号、姓名、腕带,由患者或亲属陈述患者姓名;(未核对一项扣1分);评估患者情况(病情、治疗、自理能力、饮食种类、合作程度、心理状态、上肢肌力情况,引流管、伤口情况),询问有无特殊需求,向患者讲解操作的过程及配合知识;(少一项扣2分)。评

2、估发现患者卧床位置偏下,需要协助其向上移动后抬高床头进餐;92、固定床脚刹车;妥善处置各种管路(口述);视病情放平床头支架,松开床档,松开盖被,将盖被叠于床尾,必要时松约束带,将枕头横立于床头,患者仰卧屈膝,双手反拉床头,双脚蹬床面,护士用手抵住患者双脚,同时在臀部提供助力,使其上移:移动患者至需要位置,放回枕头,视病情抬高床头支架,整理床单位、(口述)妥善固定管道,洗手;(少一项扣4分)303、将治疗巾围于患者颌下胸前,将弯盘纸巾置于患者下颌,(口述)协助患者洗手、漱口,手触或腕臂估计食物温度;(少一项扣2分)44、协助患者进食过程中,护士应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力。汤勺尽量送到

3、舌根部,偏瘫患者从健侧喂食,待Il腔无食物才能再次喂饭,喂汤时从唇边送入,注意力集中,观察进食量及患者有无不适;并给予相应的饮食指导;(不符合要求一项扣4分)305、进餐完毕后漱口,用湿巾擦净口周,病情许可者进食后保持坐位30min(口述):扶起床档,防止坠床,协助患者取舒适卧位。(不符合要求一项扣1分):56、洗手、记录。(少一项扣1分)举手示意,计时结束。2全程质量10分1、与患者沟通到位、表述清楚;关心、体贴患者;22、操作熟练、动作轻柔;全程用时10分钟;(超时自动终止操作,后续流程不得分)23、操作中保证患者舒适、安全:床上移动符合节力原则:待口腔无食物方可喂饭;充满爱心,患者舒适,操作人性化,出现异常情况时,护士及时处理。(不符合要求不得分)44、用过物品处理正确。(不符合要求不得分)2

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