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1、执医泌尿系统练习题(10)1.男性，15岁，少尿浮肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周曾有喉痛3天。BP170lIOmniHg,端坐呼吸，两肺底有散在湿哆音，尿比重1.022,尿蛋白(+).红细胞30-90个/HP,血补体C3降低，诊断为A.急性肾炎并左心功能不全B.慢性肾炎急性发作C.高血压病并左心功能不全D.急进性肾炎并左心功能不全E.肾病综合征并左心功能不全2.女，47岁。慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，一直服双密达莫(潘生丁)及氢氯嚷嗪治疗。近1周感觉腹胀，双下肢无力。首先考虑的A.肾功能严重减退B.低钾血症C.高血压D.酸中毒E.药物中毒3.男性，30岁，临床表现为反
2、复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛。无高血压及肾功能减退，可考虑诊断A.急性肾小球肾炎B.隐匿性肾炎C.IgA肾病D.慢性肾炎E.泌尿系感染4 .18岁，以呼吸道感染2天后出现血尿。同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿，经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据是A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积B.肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积C.临床上以低热为主D.临床上无诱因的突发血尿E.肾小球系膜区有系膜细胞浸润5 .女性，20岁，浮肿少尿半年。化验检查：尿蛋白（+）,红细胞23个/HP,白细胞12个/HP,血肌酊正常.肾活检病理为微小病变。最主要的治疗是
3、A.正常蛋白的低盐饮食B.卧床休息C.糖皮质激素D.利尿剂E.其他免疫抑制剂6 .男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过A. 46gB. 68gC. 812gD. 1214gE. 16g7 .男性，24岁，1年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近1个月来又出现浮肿，尿蛋白（+）,应首选应用A.强地松lmg/kg8 .甲基强地松龙，冲击治疗C.环磷酰胺D.消炎痛治疗E.雷公藤治疗8.15岁，男性，高度浮肿，尿蛋白（+）,管型少许，血清蛋白15gL,血胆固醇IOnmK）IL,应用强地松治疗4周，尿量增加，水肿消退、尿
4、蛋白（+）,此时应用哪项措施A.强地松原剂量继续治疗8 .强地松开始减量C.加用清蛋白、强地松减量D.加用ACTH、强地松减量E.加用消炎痛、强地松减量9 .肾病综合征患者高度浮肿，尿量400500mkd,持续2周，尿蛋白（+）,血浆白蛋白20gL,肌清除率为IOomImin,本患者的治疗主要是A.速尿B.消炎药C.输血浆或清蛋白D.肾上腺皮质激素E.血液透析10.男性，20岁，浮肿已1年，血压正常，尿蛋白（+）,尿红细胞13个/HP,尿白细胞34个/HP。下列治疗方法中主要的选用A.消炎药B.肾上腺皮质激素C.静点清蛋白D.静点必需氨基酸E.高蛋白饮食IL男性，25岁，肾病综合征，血压130
5、/7OnlmHg,尿蛋白（+）,尿红细胞24个/HP。应用激素治疗2周突然出现发热及右下肢剧烈疼痛这时要考虑A.全身感染B.下肢静脉血栓形成C.淋巴管炎D.股骨头坏死E.下肢静脉栓塞12.某肾病综合征病人应用强地松lmg(kgd)治疗1周，临床医生判断，此病人对激素治疗有效，主要根据是A.病人尿量明显增多，浮肿消退B.病人食欲增加C.病人尿中红细胞减少D.血常规红细胞增加E.血钾降低13.某病人，周身高度水肿伴有腹腔积液。检查尿蛋白(+)，21小时尿蛋白3.5g,合并高脂血症。血浆蛋白30gL,诊断为肾病综合征其主要依据是A.高度水肿伴腹腔积液B.尿蛋白(+)C.高脂血症D.24小时尿蛋白3.
6、5gE.血浆清蛋白30gL14.女性，18岁，浮肿少尿20天，近2天出现发热、体温达38,检查BP12080三Hg,Hb110gL,尿常规白细胞1015个/尿,尿蛋白(+),红细胞35个/HP,最可能的诊断A.肾病综合征合并上呼吸道感染B.肾病综合征合并泌尿系统感染C.感染所致尿改变D.急性肾盂肾炎E.急性肾炎合并泌尿系统感染15.女性，15岁，无原因出现眼险及下肢浮肿，查BP100/7OmmHg,心肺正常,尿蛋白(+),红细胞01个/HP,血浆白蛋白30gL,最可能的诊断A.急性肾炎B.肾病综合征C.慢性肾炎D.肾淀粉样变E.泌尿系感染16.男性，18岁，浮肿，尿蛋白（+）,应用激素治疗中突
7、然出现右下肢疼痛，最可能的原因是A.右下肢静脉炎B.有下肢血栓形成C.肾性骨病D.动脉栓塞E.高尿酸血症一痛风17.男性，35岁。因蛋白尿待查入院,24小时尿蛋白定量3.8g,血白蛋白30gLo肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症A.感染B.肾静脉血栓形成C.急性肾衰竭D.脑卒中E.蛋白营养不良18.男性16岁，近半个月全身水肿.检查尿蛋白（+）,透明管型23HP,血红蛋白12gL,血压正常，24小时尿蛋白3.5g,最可能诊断是A.急性肾炎B.急进性肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.肾盂肾炎19.慢性肾炎5年，近年出现衰弱，无力尿少，浮肿较前加重，并有轻度贫血。血压160/100mmFHg,在下列检查中应首哪一项A.尿浓缩试验B.PSP排泄试验C.肌酊清除率D.血尿氮浓度E.血肌酊浓度20.25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白（+）,红细胞0lHP,血浆蛋白降低。白蛋白30gL。胆固醇正常，血肌酊162umolL,应诊断为A.慢性肾炎B.肾病综合征C.急进性肾炎D.隐匿性肾炎E.以上都不是
