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1、科室.护士床边综合能力考核评分标准姓名考试日期.监考人得分.技术操作流程及标准1、病史采集全面（包括主诉、现病史、过敏史、医疗诊断治护理评估能力15疗、辅助检查）2、汇报病史层次分明、垂点突出；语言使用恰当、有针对性3、正确评估病情动态变化（能说出对病人的病情转归及对护理工作有影响的相关症状、体征、生化等指标变化的过程）4、掌握病人住院以后的治疗措施（用药、特殊检查等）5、评估病人目前的状态（包括生命体征、意识状态、活动能力、症状、阳性体征、出入量、有无并发症、跌倒、烫伤、压疮等风险的评估、病人生活自理能力等、心理社会评估、辅助检杳）护理查体25根据床边评估流程20步6、准备工作充分（用物及自
2、身）7、良好的交流技巧8、敏锐的观察力9、护理套体操作流程不违反无菌原则10、护理杳体方法恰当、熟练护理问题2011、护理问题符合病情12、护理问题相关因素明确13、护理问题排序合理14、护理问题体现个体差异、动态性、阶段性护理措施2015,按病人问题的轻重缓急排列护理措施要点16、护理措施有针对性、可操作性17、病人健康教育符合病人需要18、病人健康教育恰当有效护理评价1019、护理措施有效（包括平时）20、评价目标有针对性实用临床护理“三基”应知应会及与本专科疾病相关知识:1021、基础护理知识22、专科知识评分等级ABCD3333322222Illll00055555444443333322222555544443333222255554444333322225544332255443322备注得分备注：总分100分
