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1、商标印制行为双随机一公开抽查情况登记表企业法定代表人签字（加盖企业公章）检查日期2023年8月17日企业名称福州市星集市便利店有限公司法定代表人（负责人）余建珠注册号/统一信用代码91350182MACo4ABC6C行政区划长乐区企业联系地址福建省福州市长乐区首占镇首占村育环路28号西区001幢检查方式：口实地检查书面检查检查内容：包括但不限于：结合福建省商标印制管理工作规范，检查该市场主体是否有包装装潢印刷品的经营范围；是否按规定填写商标印制业务登记表；是否对商标印制人委托提供的证明文件和商标图样进行核查；印制的注册商标图样是否与商标注册证上的商标图样一致；商标印制档案及商标标识出入库台账是
2、否按规定存档备查，存查期为两年。检查结果：（单选项）口未发现问题口未按规定公示应当公示的信息口公示信息隐瞒真实情况、弄虚作假口通过登记的住所（经营场所）无法联系不予配合情节严重口未发现开展本次抽查涉及的经营活动口发现问题待后续处理口发现问题已责令改正备注：检查项目检查子项检查内容选项登记事项检查经营范围是否包括包装装潢印刷品情况的检查是否包括口是口否按规定填写商标印制业务登记表情况的检查是否填写0是口否核查商标印制人委托提供的证明文件和商标图样情况的检查是否发现异常口是口否印制的注册商标图样是否与商标注册证上的商标图样一致情况的检查是否一致口是口否商标印制档案及商标标识出入库台账是否按规定存档备查情况的检查（存查期为两年）是否发现异常口是口否不予配合情节严重企业配合情况口拒绝检查人员或其委托的专业机构进入被检查场所拒绝向检查人员或其委托的专业机构提供相关材料不如实提供情况或相关材料口其他阻挠、妨碍检查工作正常进行的行为其他情形其他情况说明其他情况说明检查人员1签字：陈祥斌检查人员2签字：林波如需见证人员，请签名并备注情况：
