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1、消化内镜中心护士多站式理论考试试题判断题（每题1分）判断题（每题1分）1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者，可确定为特级护理。对（正确答案）错抢救病人时，下达口头医嘱后执行者须复诵二遍，再次核对后方可执行，并暂保留用过的空药瓶。对错血制品自输血科取出后应在30分钟内进行输注，不宜在室温下放置过久。对（正确答案）错4 .对护理工作中的重点环节应急管理，应该遵守“预防为主”的原则，加强日常演练，常备不懈。对错5 .患者发生化疗药物外渗时，应立即拔除针头，停止化疗药物的注入。对6 .氧中毒表现为胸骨后灼热感、干咳、恶心呕吐、烦躁不安、进行性呼吸困难，继续增加吸氧浓度仍不能使动脉
2、血氧分压上升。对错7 .输血过敏反应严重者注意保持呼吸道通畅，立即予高流量吸氧；有呼吸困难或喉头水肿时，应及时气管插管或气管切开，以防窒息；遵医嘱给予抗过敏药物，必要时行心肺功能监护。对（正确答案）错8 .发生输血反应时应妥善保存余血，将血袋送回输血科保存并查找原因及分析。对（确笞案）错如果管道有意外脱出，应及时检查脱出管道的完整性，尽快插入已脱出的部分管道。对错输液期间发生空气栓塞应立即置病人于左侧卧位或头低足高位。对（确笞案）错为预防出血，皮下注射完抗凝剂后应立即拔针。对胸导联V2放置的正确位置是胸骨左缘第四肋间。对错用于输注全血、成分血的输血器4小时更换1次，输注血小板时需更换新的输血器
3、。对（正确答案）错微泵持续使用时，每24小时更换注射器及延长管道。对错6血糖仪测试口如被血渍污染，可用乙醇擦拭消毒。对错（正确答案）16 .肾病综合征是以大量蛋白尿、高蛋白血症、高脂血症及明显水肿为特征。对错17 .凡穿破粘膜的内镜附件如活检钳、高频电刀等应灭菌。工作人员进行内镜清洗消毒时应遵循标准预防原则和规范要求及穿戴必要的防护用品。对错19.内镜、配件置于铺设无菌巾的专用干燥台，更换时间是4小时。对（正确答案）错20.食管狭窄以吞咽困难，吞咽时有疼痛感，体重减轻以及进餐后食物反流为主要症状对错单选题（每题1分）1、患者跌倒/坠床事件的伤情等级认定，正确的是（）A共分为4个等级尸，B伤情1
4、级：重伤，包括骨折、头部外伤、需要缝合的撕裂伤口C伤情2级：轻微伤，包括瘀伤、擦伤、不需要缝合的撕裂伤等D伤情3级：没有受伤2、具备以下哪种情况的患者，定为二级护理（）A病情趋向稳定的重症患者B病情稳定，仍需卧床，且自理能力羟度依赖的患者C严重创伤或大面积烧伤的患者D生活完全自理且病情稳定的患者3、以下哪项不是一级护理的护理要求（）A每2小时巡视患者，观察患者病情变化；B根据患者病情，测量生命体征；C根据医嘱，正确实施治疗、用药；D根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理4、针对自理能力评分，等级划分标准正确的是（）A.重度依赖总分W30分B.中度依赖总分3170分C.轻度依赖总分7199分D
5、.无需依赖总分100分U）5、在处理小儿惊厥发作时，首先应做下列哪项处理措施（）A立即送入抢救室B立即解松衣领，平卧头侧位（BC将舌轻轻向外牵拉D手心和腋下放入纱布，预防受伤6、血制品从血库取出后O分钟内应输入。A30（正确答案）B.60C.90D.1207.护理会诊时间原则上在接到申请后（）内完成，紧急会诊及时进行。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时8、病情早期预警评分，即MEWS评分中（）提示病情变化危险增大，有“潜在危重症危险”。A.C5分B5分或单项=3分C.9分9.糖尿病患者注射胰岛素，吸收率最高、吸收速度最快的部位是（）A.上臂外侧B.大腿外侧C.臀部D.腹部10.人工
6、气道非计划拔除后应密切监测患者的生命体征变化，特别是（）A.体温B.心率C血压D.血氧饱和度,U.心搏骤停后（）分钟，脑细胞将发生不可逆的损伤。A.10-15B.5-10C.4-6D.2-312 .麻疹的治疗原则（）A.加强抗病毒B.加强抗菌治疗C.应用丙种球蛋白D.加强护理，对症处理13 .发生输液反应后要立即停止输液，更换（）A.输液针尖B.输液器C.液体D体位E.输液器和液体14 .患者发生过敏性休克应立即将患者（）A.头部抬高15度B.下肢抬高20度C.平卧iD.半卧位E.端坐位，下肢下垂15 .患者发生过敏性休克首选药物是（）A.地塞米松B.多巴胺C.盐酸肾上腺素：D.去甲肾上腺素1
7、6 .对于胰岛素治疗的病人，下列哪一种情况最需要警惕Oa.低血糖的发生B.酮症酸中毒的发生C.过敏反应D.消化道反应17.以下哪项是高危管道？（）A.中心静脉导管B.气管导管（C胃管D.导尿管18.化疗药物外渗的处理方法不正确的是（）A.穿刺部位制动（涧17）B.停止输注，尽量回抽残留药物C.遵医嘱局部处理，必要时冷敷D.局部组织坏死，及时报告医生19.测血压时，袖带过宽，血压（）。A.偏局B.偏低IC.不影响D.脉压增大20 .静脉采血时，患者感觉头晕、眼花、心慌、四肢无力，患者处于晕针的哪个阶段（）。A.先兆期（，B.前驱期C.发作期D.恢复期21 .皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现中最严重的
8、病变是（）。A.发热B.皮疹C.M节疼痛D.冠状动脉炎22 .鼻饲时多少胃残余量需要先暂停鼻饲（）。A.大于50MLB.大于100MLC小于150MLC若）D.大于200ML23 .灌肠液温度为（）A.39-40oCB.3941CC.4042CD.3740C24 .股静脉在股动脉内侧约（）Cm处。A.2B.lC.0.5（.11-,D.1.525 .以下哪一项不是输血过敏反应的表现（）。A.发热（B.皮肤尊麻疹C.支气管痉挛D.过敏性休克26 .禁用肥皂水灌肠的患者（）A.消化道出血B.肋骨骨折C.肝性脑病D.脑卒中27 .低钾血症心电图示（）A.无U波B.T波低平（IC.ST段升高D.QT缩短
9、28 .预防导管相关性血栓形成以下描述不正确的是（）A.置管前评估患者凝血功能B.评估血管情况，选择合适的导管和最佳血管穿刺C.提高穿刺技术，力争做到“一阵见血”D.嘱患者置管侧手臂避免活动，；）29 .可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（C）。A、病毒11.B、支原体C、暂居菌D、常居菌30、清洗内镜多酸洗液应（D）有效时间4h可同时清洗2条内镜可同时清洗3条内镜一镜一酶多选题（每题2分）1.护理交接班内容包括（）A口头交接：确JB.书面交接（C.床头交接D.清点物品2.11I、IV级事件属于自愿报告系统范围，是强制报告系统的补充，自愿报告系统
10、有哪些特点（）A.自愿性（正确?B.保密性C.非处罚性D.公开性（LJE.奖励性压力性损伤Braden评分包括哪些方面（）A.感知能力B.潮湿度C.活动能力、移动能力D.营养（E.摩擦力和剪切力（4.发生给药错误时应做好护理记录，记录内容包括（）A.患者生命体征B.用药错误的名称、剂量、途径C.反应时间、不良反应症状D.体征及处理经过（Ii?1以下哪些情况会导致血糖检测结果不准确（）A.错误的操作程序（E）B.试纸条的影响IC.采血方法不准确D.血糖仪不清洁，6 .导尿后首次放尿大于100Oml容易引起患者（）A虚脱（B.尿路感染C.尿道出血D.尿路损伤7 .关于输液接头的更换规范正确的是（）APlCC附加的肝素帽应至少7d更换1次（B更换无针输液接头的频率不应过于频繁，一般5至7天更换1次117）C输液接头内有血液残留或有残留物应立即更换D在血管通路装置血液培养取样之前应先取下接头（8 .食管扩张术后的护理要点正确的是（）A.密切观察生命体征8 .观察是否呕血黑便C.告知患者避免提取重物及用力咳嗽D.术后应禁食6-8h泗”）9 .血压监测的影响因素包括（）A.年龄（B.性别（）C.昼夜节律D.运动、E.情绪10.过敏性紫瘢的病情观察应包括哪些方面（）A.皮肤紫瘢情况前：一；）B.关节疼痛情况泗专案）C.腹痛情况D.尿量、尿色情况（
