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1、湘潭县中医医院急诊急救医学部红码重症患者应急演练方案演练时间：2022.10.28总指挥：范侃副院长演练地点：120接线室、120出车前坪、患者家中、急诊科预检分诊、急诊科隔离抢救室、急诊科办公室、CT室、定点医院转诊途中；记录人员：王艳红演练内容：急诊急救医学部红码重症患者应急演练方案目的：为认真贯彻落实有关新冠疫情防控和救治的工作会议和文件精神,全力做好新冠疫情防控和救治工作，强化对新冠疑似患者的应急处置能力、保障绿色通道畅通；进一步规范突发情况急救流程，提升应急能力，今天组织相关人员进行预案的演练，目的是让大家能够对本预案熟知，了解本预案的程序，在实际工作中能够顺利的完成工作，做到团队紧
2、密配合，提高应急处理能力，切实落实新冠肺炎疫情防控工作流程；参加人员：业务副院长范侃，医务部，院感科，护理部，急诊急救医学部，宣传科，专家组，放射科，保卫科，消杀人员，门诊部及相关工作人员。演练背景：本演练模拟一女性患者（谭某，60岁），既往有“冠心病、高血压病、糖尿病”病史，血压、血糖控制不佳。患者有3天前独自一人在邵阳高风险地区旅游史返回湘潭史，目前健康码为红码，此次突发意识改变伴喷射性呕吐1小时，由患者女儿拨打我院120急救电话。此次演练患者从120接线室一120出诊一患者家中一预检分诊一急诊急救医学部隔离抢救室一CT室一转运至定点医院的全过程。演练前120办公场所、急诊急救医学部办公场
3、所、CT室，各小组将防护、消杀物资准备到位，医护人员分岗位就绪。场景一：120接线室（一级防护）（2022-10-2814:30）120接线员接到到患者女儿拨打急救电话，仔细询问患者详细、具体地点、病情、最近15天行程情况、目前患者及家属健康码情况，并得知目前患者病情危重，有高风险地区旅行史、健康码为红码；患者家属健康码为绿码；立即报告科室主任及护士长、安排负压救护车出诊；科主任安排急诊急救医学部抢救小组做好二级防护、准备抢救；并报告医务科、院感科。场景二：120出诊前坪（二级防护）（14:35）安排负压救护车准备出诊、出诊人员全部做好二级防护；带好消杀物品（酒精、含氯消毒液等）；带好监护仪、
4、抢救物品（包括转运呼吸机、气管插管包、心电图、电除颤等）；备充足防护用品。场景三：患者家中（医务人员二级防护）（14:55）医务人员（消杀组陪同）到达现场发现患者深昏迷，体查（双侧瞳孔不等大、血压180/1lOnmiHg、呼吸10-12次/分、脉搏110次/分）；查看患者及家属健康码、行程码、并详细登记信息；患者搬运过程中由救护车司机疏散周围群众、准备转运；转运患者后消杀人员对环境进行消杀。向急诊科反馈接诊情况，指导陪人佩戴好外科口罩。场景四：急诊急救医学部预检分诊（预检分诊人员二级防护）（15:30）医务科协调对急诊科人员进行疏散，安保人员暂行封闭急诊科通道后，预检分诊人员对患者家属进行检测
5、体温、再一次查看健康码、行程码，并登记信息；报告急诊急救医学部主任及护士长；安保部门维持秩序；场景五：急诊急救医学部抢救室（二级防护）转运患者至隔离抢救间，进行抢救治疗，值班医务人员（应急第一、二救治小组）做好二级防护进入抢救室，立即予以气管插管上呼吸机等抢救治疗;专人对患者进行新冠病毒鼻、口咽拭子采样及相关检查；所有参与抢救工作人员暂不离开抢救间；护士长安排人员协调外围工作（物资供应、标本交接转运等），科主任向医务科汇报病情。场景六：急诊急救医学部清洁区办公室（一级防护）病情讨论医务科长左向科向主管院长汇报患者情况，并组织专家会诊。急诊急救医学部主任汇报患者病情。业务院长范侃：已获悉病史；立
6、即在完善标准预防的情况下全力救治；尽快追查核酸结果，如核酸结果阴性，按普通重症患者进一步救治；如核酸结果阳性立即联系定点医院及湘潭县疾控中心，待生命体征平稳后负压救护车转入至定点医院继续救治,注意在场医务人员救治完成后需就地隔离、并完成2次核酸检测；完成终末消杀。场景七：接到PCR实验室报告核酸检测初筛阳性（二级防护）地点：急诊急救医学部1、17时接到检验科紧急电话患者核酸初筛阳性，急诊科主任立即汇报医务科、院感科，按照指示立即启动核酸阳性患者处置流程。2、急诊科暂停接诊工作。3、医务科电话报告主管院长，组织院内新冠疫情防控专家组会诊。4、院感科电话报告县疾控中心，申请核酸检测复查。场景八：患
7、者转运后急诊急救医学部现场消杀（二级防护）院感科、护理部：指导消杀人员正确着装进行各场所消杀，消毒液浓度配比。行政科：现场消毒液喷洒消毒。科室卫生员：现场环境物表清洁消毒1、院感科指导对进行终末消毒，包括所有物体表面、空气、高频接触点位。a.污染床单、被服、一次性用品放入医疗垃圾袋中。b.物表和地面用含氯消毒液2000mgl擦拭，环境通/1小时、对通风不畅区域用紫外线灯照射1小时。做好终末消毒记录。2、转运结束后，人员按流程进入发热门诊半污染区摘防护用品、进行卫生处置。3、转运车辆终末消毒:指定专人负责对救护车进行终末消毒,选用2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液进行不遗漏的喷洒至表面湿润（包括：桌面、座椅、担架车、氧气开关、地板、车门把手），作用30mino随车人员更换手套后对仪器设备表面采用75%酒精进行擦拭消毒，作用时间30分钟；空气消毒采用紫外线循环风消毒60分钟，消毒结束后开窗通风。4、院感科指导对患者产生的医疗废物进行处理，双袋喷洒消毒后贴上新冠标识并通知医废收集人员进行密封转运。
