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1、大气卫生一、大气的特征及其卫生学意义(一)大气的结构1 .对流层2 .平流层3 .中间层4 .热成层5 .散逸层(二)大气的物理性状1 .太阳辐射可分为UV-A(40032Onm)、UV-B(32029Onm)和UV-C(29020Onm)紫外线具有色素沉着、红斑、抗佝偻病、杀菌和免疫增强作用；过强的紫外线可致日光性皮炎和光电性眼炎、甚至皮肤癌等。2 .气象因素如果气候条件变化过于激烈，超过人体的代偿能力，例如酷暑、严寒和暴风雨等，可使机体代偿能力失调，引起心血管疾病、呼吸系统疾病和关节病等。3 .空气离子重离子数与轻离子数之比值V50时，空气较为清洁。阴离子具有镇静、催眠、镇痛、降压等作用。
2、二、大气污染及大气污染的转归(一)大气污染的来源包括天然污染和人为污染1.工农业生产：燃料燃烧，工业排放4 .生活炉灶和采暖锅炉：燃烧不充分5 .交通运输：石油制品6 .其他：污染物迁移和意外事件(二)大气污奥物的种类和存在形式按属性分类：物理性、化学性和生物性按存在状态：可将其分为气态和气溶胶。大气气溶胶体系中分散的各种微粒常常也被称作大气颗粒物。1.气态污染物包括含硫、含氮、碳氧、碳氢等7 .大气颗粒物DP衡量颗粒物大小TSP(100m)；PM10(10ra)PM25(2.5m)；PM0.1(0.1m)按照大气污染物形成的过程：一次污染物：S02CO、NOX、No2、颗粒物、挥发性有机物等
3、。二次污染物：酸雨、光化学烟雾(臭氧、醛、酮酸类以及各种过氧酰基硝酸酯)。一般来说，二次污染物对环境和人体的危害要比一次污染物大。(三)影响大气污染物浓度的因素1 .污染源排放情况：排放量：燃料的种类、消耗量、燃烧方式、燃烧是否充分有关；与企业的数量、生产性质、生产规模、工艺过程、净化设备等有关。与污染源距离：污染物的浓度以烟波着陆点最大高度：有效排出高度每增加一倍，烟波着陆点处断面污染物的浓度可降至原来的1/4。2 .气象因素：(1)气流：风和湍流垂直温度递减率大、风速高、地面起伏程度大，有利于污染物的稀释和扩散。（2）气温：温度层结即气温的垂直梯度，它决定大气的稳定程度，影响大气湍流的强弱
4、。高度每增加Ioom气温下降的度数。逆温YVo大气温度随着距地面高度的增加而增加的现象大气稳定度表示气体垂直运动的程度，常用气块干绝热垂直递减率（Yd）来表示，当YYd时，大气处于不稳定状态，有利于空气垂直对流，大气中的污染物容易扩散。（3）气压和气湿高气压和高气湿不利于扩散3 .地形热岛现象三、大气污染对人体健康的影响（一）大气污染对健康的直接危害1 .急性危害伦敦烟雾事件光化学烟雾事件乌克兰切尔诺贝利核电站爆炸事件印度博帕尔异银酸甲酯泄漏事件煤烟型烟雾事件光化学烟雾事件污染来源煤和石油制品燃烧石油制品燃烧主要污染物颗粒物、SO2.硫酸雾VOCs、NOX、。3、So2、CO、PANs发生季节
5、冬季夏秋季发生时间早晨中午或午后气象条件气温低（-C4C）、气压高、风速很低、湿度85%以上、有雾气温高（24-33*0.风速很低、湿度70%以下、天气晴朗、紫外线强烈2 .慢性影响影响呼吸系统功能：长期反复刺激-慢性炎症降低机体免疫力：PM一和臭氧削弱肺免疫功能引起变态反应：SO2,臭氧，NOx其他：铝厂和氟中毒，含铅汽油污染大气3 .心血管疾病PM25,臭氧和PMIO增加心血管事件4 .肺癌PM25,SO2,碑，BaP（二）间接危害1.温室效应C02,CHoN2O,氯氟烧5 .臭氧层破坏CH1,N2O,滨氟烷燃类6 .酸雨S02和NOI7 .大气棕色云团ABC热点区5.其他四、大气中主要污
6、染物对人体健康的影响颗粒物气态污染物铅多环芳睡二嗯英类（一）颗粒物1.来源自然界如火山爆发，煤炭石油燃烧，尾气2 .健康影响对呼吸系统影响（堵塞/吸附/减低防御/）对心血管系统致癌作用增加人群死亡率3 .影响颗粒物生物学作用的因素粒径：60%90%的有害物质存在于PMa中。一些元素如Pb、Cd、Ni、Mn、V、Br.Zn以及多环芳煌等主要附着在2m以下的颗粒物上。颗粒物成分：炎症/中毒/三致/过敏/呼吸道刺激，损伤，增生，纤维化等。呼吸道的清除作用：机械性阻挡/咳嗽/纤毛-黏液系统/肺巨噬细胞（二）气态污染物（SO2）来源：含硫燃料的燃烧。发电厂，金属冷炼健康影响：刺激呼吸道降低抵抗力引起心血
7、管疾病和呼吸系统疾病死亡率的上升过敏反应原促癌可增强BaP的致癌作用。气态污染物（NO,）来源：自然界，汽车尾气，工业排放NO?危害：作用于下呼吸道炎症和肺功能降低导致组织缺氧与大气中SO2具有相加作用，和O3具有协同作用气态污染物（CO）来源：尾气，煤炭不完全燃烧危害：组织缺氧急性中毒与心血管发病率死亡率增加有关气态污染物（0.3）来源：光化学烟雾的主要成分危害：作用于下呼吸道，炎症和肺功能改变刺激眼睛与呼吸系统发病率入院率增加有关（三）铅来源：铅冶炼，含铅汽油危害：对人类多个系统均产生不良影响铅污染对儿童的影响（吸收率高/神经毒性更强/行为和智力损害/运动反应慢/视力听力下降等）铅污染可导
8、致新生儿出生缺陷，贫血，死产（四）多环芳煌PAH来源：含碳有机物热解和不完全燃烧危害：可吸附在IP表面形成二次污染PAH+N02一硝基多环芳燃致突变苯并a筏（BaP）致癌作用与香烟烟雾、颗粒物有协同作用，在体内代谢活化后，可致肺癌。（五）二嘿英类来源：各种垃圾和废弃物燃烧，含氯的化学或工业合成，一般通过食物链的生物富集作用进入人体。四氯-二苯并-对-二嗯英2,3,7,8-TCDD危害：确定的人类致癌物男性雌性化五、大气中污染对健康影响的调查和监测（一）污染源的调查污染状况的监测人群健康调查污染源的调查1.点污染源地理位置、生产状况、污染物、净化处理、锅炉情况和无组织排放等方面。2 .面污染源地
9、理气象条件、功能分区和污染源分布、人口密度、民用排放、交通排放和路面绿化情况。3 .线污染源交通工具情况、燃料情况、废气成分等。（二）污染状况监测1.采样点的选择点污染源：四周布点、扇形布点、捕捉烟波布点面污染源：按城市功能分区布点、几何布点、根据人口地形等布点线污染源：其采样设备采样口离地面的高度应在25m范围内，距道路边缘距离不得超过20m。4 .采样时间在污染物出现高、中、低浓度的时间内采集。条件允许至少12T8h,反之至少早、中、晚三次。日平均浓度的测定，每日至少有20个1小时浓度平均值或采样时间。年平均浓度，每年至少也有324个日平均浓度值，每月至少有27个日平均浓度值。一次最大浓度
10、的监测，则需在污染最严重的时候采样，时间一般为10-2Omir1。5 .监测指标一般应测定SO?、PM10NQ、Co和6,还可以加测监测区域内的其他主要污染物。对线源进行监测时，一般应测定PL、NO2fllCOo6 .采样记录采样时间地点、采气量、天气状况和气象条件等。7 .监测结果的分析与评价计算1小时、日和年平均浓度，计算最大值超标倍数，计算超标率，找出主要污染物，影响范围并查明污染规律。（三）人群健康调查1 .暴露评价大气监测资料；调查问卷；个体暴露测定；生物材料监测。2 .健康效应测定疾病资料，包括原始资料和二次资料；疾病资料收集的方法包括死亡和发病率资料收集、调查问卷；体检；生物材料
11、监测。3 .资料的整理与分析【例题】下面不是环境污染产生的急性危害A.伦敦烟雾事件B.日本发生的水俣病C.介水传染病暴发流行D.印度博帕尔发生的异氟酸甲酯泄露事件E.前苏联的核电站泄露事故正确答案B【例题】下列哪项不属于大气污染对健康的直接危害A.慢性中毒B.急性中毒C.变态反应D.肺癌E.佝偻病正确答案E【例题】哪项容易进入呼吸道深部并属于二次污染物A.颗粒物B. NoXC. PAHD.二嗯英E.臭氧正确答案E【例题】下列污染物与颗粒物具有协同作用的是.SQ2和NOx8. BaP和SO2C.二嗯英和SO2D. BaP和多环芳煌E.铅和多环芳点正确答案B【例题】肺癌发生率一般较高发生在,乡村居民中B.城市居民中C,燃天然气的居民中D.燃煤气的居民中E.空气中苯并（a）花浓度较高的居民中F正确答案E【例题】有关一次最大浓度的采样，错误的是A.选择生产负荷最大B.在污染源的上风侧C.在污染最严重时采样D.采样时间最长不超过30分钟E.在气象条件最不利污染物扩散时采样正确答案B
