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(行政机关名称)不予变更养老机构设立许可事项决定书编号:(变更申请人姓名或名称):你单位于年一月一日向本机关提出变更养老机构设立许可的申请,经审查,(不予变更的具体事由),根据第一条的规定,本机关决定不予变更。如不服本决定,可以自收到本决定书之日起60日内,依法向(复议机关名称)申请行政复议,也可以在三个月内直接向人民法院提起行政诉讼。(行政机关印章)年月日
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