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1、2021年中山市新一代信息技术产业发展项目申报书申报专题：专题六、支持引领性产业化项目研发投入申报项目名称：申报单位名称（盖章）：申报日期：章节3：项目申请表2021年中山市新一代信息技术产业发展项目申请表申报单位名称（盖章）：单位：万元申报方向支持新一代信息技术研发能力申报专题专题六、支持引领性产业化项目研发投入申报领域支持主要从事电子信息产品（包括雷达设备、通信设备、广播电视设备、电子计算机行业、家电行业、电子测量仪器、电子工业专用设备、电子元件行业、电子器件、电子信息机电产品、电子信息专用材料、智能硬件设备等）生产、加工及研发，主营业务年收入IOoO万元以上的企业，在中山研发具有自主知识
2、产权的5G、超高清视频、云计算、大数据、人工智能元器件或产品等。5G口超高清视频云计算大数据人工智能申报项目名称申报单位地址项目负责人姓名手机申报事务联系人姓名职务电话手机镇区推荐意见（镇区需填写是否同意推荐意见）推荐单位：（盖章）申报单位概况表一、单位概况单位名称成立时间法人代表注册地址单位性质口国有口民营口三资上市情况口已上市未上市主要办公或生产地址员工总人数其中信息技术研发人员数量主要产品/服务主营业务方向及市场占有现状，企业发展战略和前景支撑主营业务的核心自主知识产权情况如有，请提供总数量，并在章节8（证明材料）中提供2018年至今证明材料，包括软件著作权、专利或其它形式的知识产权情况
3、获得的资质（如有）如有，请提供总数量，并在章节8（证明材料）中列表说明并提供2018年至今证明材料获得的荣誉（如有）如有，在章节8（证明材料）中填写2018年至今获得的荣誉市场地位和竞争力的自我评价财务状况自我评价注：法定代表人为同一人的两个及两个以上法人，不得同时申报多个项目。申报项目概况表一、项目基本信息申报单位项目名称项目起止时间项目总投入（万元）（仅限于设备购置费，配套软件购置费.安装调试费、测试/测评/适配/服务费用等,不包括差旅、会务、薪酬、基建、装修及市场运营推广等费用，发票日期须为2。19年1月1日至2021年3月31日）项目具有自主知识产权情况二、投入项目的团队成员情况项目主
4、要负责人情姓名单位职务职称所属单位工作经历和业绩（项目负责人要求为申报单位的正式在册人员，着重叙述与拟申报项目有关的经历和业绩）项目团队其他主要成员姓名在项目中担任工作项目简介：注：表格内容无特说明均需填写章节6：基本情况说明申报单位基本情况及项目情况说明一、申报单位基本情况内容应包括但不限于：（一）主营业务的市场占有现状，企业发展战略和前景等。（二）主营业务主要内容。1 .主要内容（产品或服务的说明、功能实现）；2 .核心技术及依托的核心技术或创新性、先进性模式；3 .企业的产业链位置（原料提供、原料加工、半成品加工、最终产品提供）及上下游产品情况；二、项目情况（一）项目实施的意义。内容应包
5、括但不限于：项目的整体概念和含义，市场需求分析；项目实施后对企业、行业、产业的促进意义和示范意义。（二）项目整体方案。内容应包括但不限于：项目投入资金具体构成情况、方案架构及其实现功能、依托的核心技术或服务模式所体现的创新性，项目的核心自主知识产权介绍等。（三）项目完成情况。内容应包括但不限于：项目建设情况说明、服务情况说明、项目实施效果说明、项目推广效益等情况说明。四、应用成果及成功案例。内容应包括但不限于：项目实施与运行过程所取得的成效、应用成果及成功案例、获得专利等情况介绍，及目推广效益等情况说明。五、项目评价。项目实施产生的经济效益、社会效益评价。符合申报要求确认书一、申报项目与本专题
6、支持方向一致。二、申报主体是在中山市行政区域内依法设立的企业。三、项目实施必须在中山市境内，应用基础较好，服务运营模式可行；有完整的项目策划、启动、实施和管理记录，项目实施方案能够体现项目实施内容、人员配置、经费安排、工作成果等内容。项目产品市场前景较好，具备可持续发展能力，能够较好地支撑申报主体的可持续发展。申报主体财务状况良好，必须有保障项目持续运营的资金能力。四、申报项目须具有自主知识产权。五、项目执行期间期间内的项目投入费用情况（以发票及支付凭证时间为准，费用仅限于设备购置费、配套软件购置费、安装调试费、测试/测评/适配/服务费用等，不包括差旅、会务、薪酬、基建、装修及市场运营推广等费
7、用）。六、申报主体主要是从事电子信息产品生产、加工及研发,且2019年或2020年主营业务年收入100O万元以上，提供近三年（2018-2020年）年财务审计报告。七、申报企业近3年内在专项资金管理、使用过程中不存在严重违法违纪行为；项目投资发票等材料无重复用于项目申报，同一项目不能多头申报；申报单位在我局市财政资金信息化领域无应验未验收项目。是否符合上述要求：口符合口不符合（申报单位盖章）一、符合申报要求相关证明材料（一）“申报项目与本专题支持方向一致“相关证明材料：企业对项目支持方向一致进行阐述或提供其他证明材料。（二）“申报主体是在中山市行政区域内依法设立的企业”相关证明材料：项目申报单
8、位营业执照副本复印件（加盖公章）。（三）”项目实施必须在中山市境内，应用基础较好，服务运营模式可行；有完整的项目策划、启动、实施和管理记录，项目实施方案能够体现项目实施内容、人员配置、经费安排、工作成果等内容。项目产品市场前景较好，具备可持续发展能力，能够较好地支撑申报主体的可持续发展。申报主体财务状况良好，必须有保障项目持续运营的资金能力”相关证明材料：1.各申报单位项目任务分工和目标、人员组织构成、项目实施时间安排合理可行。具有必要的项目资金保障，对项目实施可能存在的风险进行分析并采取应对措施等。企业对项目相关情况及申报主体资金能力方面进行阐述及提供相关证明材料。2 .投入项目的团队成员需
9、提供申报单位社保证明材料（项目负责人要求为申报单位的正式在册人员；非申报单位人员，需提供参与本项目建设的相关证明材料）。（四）“申报项目须具有自主知识产权”相关证明材料：申报单位说明情况并提供已申请或获得专利等证明材料复印件。（五）”项目执行期间内的项目投入费用情况（以发票及支付凭证时间为准，费用仅限于设备购置费、配套软件购置费、安装调试费、测试/测评/适配/服务费用等，不包括差旅、会务、薪酬、基建、装修及市场运营推广等费用，发票日期须为2019年1月1日至2021年3月31日）”相关证明材料：1.项目投入证明材料。项目资金投入的合同、软硬件明细、银行支付凭证及发票，并按照先后对照顺序做好项目
10、投入明细表和发票列表。3 .与项目相关的现场和装备照片、软件或系统界面截图等。4 .企业提供其他有关证明材料。（六）“申报主体主要是从事电子信息产品生产、加工及研发，且2019年或2020年主营业务年收入IoOO万元以上，提供近三年（2018-2020年）年财务审计报告”相关证明材料。1 .申报单位必须提供经审计的近三年度财务报告（即2018、2019、2020年，期中企业资产负债表、利润及利润分配表、现金流量表等页面须加盖申报单位公章）。无法提供的必须说明客观原因，对有关数据加以说明并加盖公章。2 .重要数据一览表申报单位注册资本（万元）实收资本（万元）序号典型数据摘录2018年2019年2
11、020年年均值1营业收入（万元）2营业收入同比增长（万元）3净利润（万元）4资产负债率（%）5纳税额（万元）6净资产收益率（%）7研发投入强度（%）9对企业财务状况有进一步澄清说明的，在此描述：注：1、申报单位须如实编制典型数据一览表。表中财务数据必须与提供的财务报表一致，否则以财务报表中的数据为准。对财务报表和数据有进一步澄清说明的，应详细描述。纳税情况数据需提供完税证明作为依据，不填写者将被认为该年度未纳税。2、知识产权数量（专利或其它形式知识产权数量）及具体内容，须提供相关证明材料复印件，没有相应证明文件的或提供的证明材料不全的将不被认可。3、相关计算公式：（1）资产负债率=（负债总额资
12、产总额）100%（2）营业收入同比增长=（本期营业务收入-上期营业务收入）/上期营业务收入Xlo0%（3）净资产收益率=（净利润/平均净资产）Xlo0%其中：平均净资产=（所有者权益年初数+所有者权益年末数）/2（4）研发投入强度=（年度研发投入/年度营业务收入）100%3 .企业2018、2019、2020年完税证明文件。（七）“申报企业近3年内在专项资金管理、使用过程中存在严重违法违纪行为的不得申报；项目投资发票等材料无重复用于项目申报，同一项目不能多头申报；申报单位在我局市财政资金信息化领域无应验未验收项目”相关证明材料。1.打印信用中山网的信用查询截图。4 .承诺书。由企业法人代表和项
13、目负责人承诺。承诺书本企业已认真阅读项目入库申报要求，熟知产业扶持专项资金使用的相关规定，承诺对入库申报材料的合法性、真实性负责，承诺近近3年内在专项资金管理、使用过程中不存在严重违法违纪行为，项目投资发票及知识产权证明等材料无重复用于项目申报、在中山市工业和信息化局市财政资金信息化领域无应验未验收项目。保证不虚假申报，同一项目不重复申报,并积极配合做好专项资金使用绩效评价，自觉接受专项资金使用合规性检查。若违反上述承诺，同意有关部门将失信违规情况录入相关企业诚信体系，并按相关规定处理，直至追究法律责任。项目负责人（签字）：企业法人代表（签字）：项目单位（盖章）年月曰5 .法定代表人（负责人）
14、证明书法定代表人（负责人）证明书先生/女士，现任我单位职务，为法定代表人（负责人），特此证明。签发日期：申报单位名称：（申报单位盖章）此处粘贴法定代表人（负责人）身份证复印件4 .法定代表人（负责人）授权委托书（若企业需要）法定代表人（负责人）授权委托书本授权委托书声明：我（姓名）系（申报单位名称）的法定代表人（负责人），现授权委托.（单位名称）的（姓名）为授权代表，以我单位的名义参加2021年中山市新一代信息技术产业发展项目支持新一代信息技术研发能力方向支持引领性产业化项目研发投入专题,项目名称为的申报活动。授权代表在申报、评审、合同谈判过程中签署的一切文件和处理与本次申报有关的一切事务，我方均予以承认并承担法律责任。授权代表无权转让委托，本授权有效期至本次申报有关事务结束止。本授权书于年月日签字生效,特此声明。授权代表：（签字）身份证号码：申报单位：法定代表人（负责人）：授权委托日期： 年性别：年龄：职务：（申报单位盖章）认（签字或盖章）月日此处粘贴委托代理人身份证复印件5 .项目负责人证明书项目负责人证明书先生/女士,现任我单位职务，负责2021年中山市新一代信息技术产业发展项目支持新一代信息技术研发能力方向支持引领性产业化项目研发投入专题,项目名称为的申报活动项目申报工作,特此证明。签发日期：
