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1、核技术利用建设项目DSA应用项目环境影响报告表2017年06月环境保护部监制填表说明1 .此环境影响评价表等同采用环境保护行业标准辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）；2.从事以下辐射活动以及符合下列条件的项目填报本报告表：1）制备PET用放射性药物的；2）销售I类、II类、In类放射源的；3）销售非密封放射性物质的；4）医疗使用I类放射源的；5）使用11类、In类放射源的；6）生产、销售、使用11类射线装置的；7）乙、丙级非密封放射性物质工作场所。放射源分类见关于发布放射源分类办法的公告（国家环境保护总局公告2005年第62号），射线装
2、置的分类见关于发布射线装置分类办法的公告（国家环境保护总局公告2006年第26号）。3 .提交的环境影响报告表应附项目地理位置及平面布置图，图的范围一般以项目中心半径20Om（以说明问题为准）。4 .此环境影响报告表，除按照国家有关环境影响评价的要求编制或者填报外，还应当包括对辐射工作单位从事相应辐射活动的技术能力、辐射安全和防护措施进行评价的内容。5 .此环境影响报告表中当量剂量与有效剂量等效使用。表1项目概况建设项目名称绍兴市柯桥区中医医院DSA应用项目建设单位绍兴市柯桥区中医医院法人代表联系人注册地址绍兴市柯桥区柯桥街道笛扬路868号项目建设地点浙江省绍兴市柯桥区中医医院综合住院楼4楼1
3、0号手术室立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）900项目环保投资（万元）62投资比例（环保投资/总投资）6.8%项目性质口新建口改建Ga扩建口其它占地面积（m2）应用类型放射源口销售I类11类口11类口w类口v类口使用口I类（医疗使用）口11类口111类口1类口丫类非密封放射性物质口生产口制备PET用放射性药物口销售/口使用口乙口丙射线装置口生产口11类口用类口销售口11类口111类E3使用口11类口111类其他1.1建设单位情况绍兴市柯桥区中医医院（绍兴市中西医结合医院）于2005年在原齐贤人民医院挂牌成立,2009年迁址柯桥并单独设置,是一家集中西医结合医疗服务、预防康复、科研教
4、育于一体的公立综合性二级甲等中医医院。同时也是柯桥区惠民医院、浙江中医药大学教学医院和绍兴市120急救分站挂牌医院。近几年来被上级有关部门授予“中医药文化建设试点单位”、“浙江省平安医院”、“浙江省首批基层中医药适宜技术示范推广基地”、“绍兴市文明单位”、“浙江省首批节约型公共机构示范单位”等荣誉称号。医院占地近80亩,现有建筑面积3万平米,开放床位320张,科室设置齐全,现有一级临床科室17个,二级临床科室与专科,专病科室13个,医技科室10个,共有八个病区及一个血液透析中心。配有核磁共振、多普勒彩超,各类电子内镜和腔镜,全自动生化分析仪,中央监护仪等一大批先进医疗设备；现有职工566人,其
5、中中级技术人员121人,市级名中医1人,县级名医2人,县级名中医5名,县级专业技术拔尖人才（学术技术带头人）1人,硕士以上学历25人。医院坚持“中西并重,为民惠民的办院宗旨和为百姓提供简、便、廉、验的中医药服务”的核心价值观,倡导“承古纳今,敦厚致远”的院训I,彰显公益性质和中医药特色。1.2原有核技术应用概况绍兴市柯桥区中医医院现有H台HI类射线装置，2013年绍兴县环境保护局以邵县环审2013号文件对此11台HI类射线装置予以批复，批复文件见附件二。医院申领并变更了辐射安全许可证，证书号为浙环辐证D2242,其许可种类和范围为：使用山类射线装置。其中1台16排高档螺旋CT、2台数字X线成像
6、装置、1台口腔全景X光机、1台C臂机、1台移动式C臂机、3台移动式床边X光机、1台胃肠机、1台单板多功能DR,有效期至2021年02月17日，详见附件三。1.3 建设目的及规模为满足了更多的就诊人员、保障病人健康，以及医院的发展需要，医院拟在医院综合住院楼4楼10号手术室配置一台DSA用于介入治疗。绍兴市柯桥区中医医院核技术应用情况详见表1-1：表IT绍兴市柯桥区中医医院核技术应用项目具体情况一览表序号射线装置名称型号最大管电压最大管电流射线装置类别工作场所名称用况使情、许可情况1DSA待定150kV100OniA1110号手术室拟购此次环评216层高档螺旋CTBrilliance16140k
7、V500mAIII放射科1号CT机房在用已环评、许可3数字X线成像装置VR/S150kV500mAIII放射科1号DR机房在用己环评、许可4数字X线成像装置CXDI-50G150kV800mIII体检中心DR机房在用改评、许可5口腔全景X光机PAX-400C90kVIOmAIII放射科全景机房在用于F评、许可6C臂机KP5000IlOkV75mIII住院楼手术室在用EM评、许可7移动式C臂机STEN0SC0P600IlOkV20mAIII老住院楼手术室在用已环评、许可8移动式床边X光机F50-10090kV50mAIII老住院楼各病房在用已环评、许可9移动式床边X光机F50-10090kV50
8、mAIII老住院楼各病房在用己环评、许可10移动式床边X光机F50-10090kV50mIII老住院楼各病房在用己环评、许可11胃肠机KX0-15C150kV500mIII放射科胃肠机房在用EM评、许可12单板多功能DR机DRX-EVO150kV500mIII放射科2号DR机房在用改评、许可1.3项目选址和周边环境概况绍兴市柯桥区中医医院位于浙江省绍兴市柯桥区柯桥街道笛扬路868号，地理位置图详见附图IoDSA应用项目拟建综合住院楼4楼东北角，综合住院楼东侧约22m为生活用房、南侧约8m为老年康复住院部、西侧和北侧为院区空地，该项目周边区域图见图I-Io图11DSA应用项目所在地区域图DSA机
9、房北侧为洁净走廊、东侧为病人准备室和设备机房、南侧为外走廊、西侧为控制室，DSA应用项目周边环境关系图见图l-2o外走道无菌库房换床JO号手术室 (DSA)KiMil 洁净走廊设备 机房病人 准备ik图12DSA应用项目周边环境关系图1.4 环境保护目标该项目周围50m范围无居民区、学校等，该项目保护目标为该医院从事放射诊疗的工作人员和项目应用场所周围其他非辐射工作人员和公众成员、以及距DSA机房南侧约8m处的老年康复住院部和东侧约22m处的生活用房。1.5 实践正当性分析核技术在医学上的应用在我国是一门成熟的技术，它在医学诊断、治疗方面有其他技术无法替代的特点，对保障健康、拯救生命起了十分重
10、要的作用。绍兴市柯桥区中医医院拟在综合住院楼10号手术室配置1台DSA用于介入治疗，符合区域医疗服务需要，能有效提高区域医疗服务水平。因此，该项目符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)中辐射防护”实践正当性”的要求。1.6任务由来根据中华人民共和国环境影响评价法、中华人民共和国放射性污染防治法、建设项目环境保护管理条例、放射性同位素与射线装置安全和防护条例和放射性同位素与射线装置安全许可管理办法等法律法规的规定，使用射线装置的单位应当在申请许可证前编制环境影响评价文件。受绍兴市柯桥区中医医院委托(委托书见附件一)，核工业二七O研究所承担该项目环境影响评价，核工业二七。
11、研究所接受委托后，组织了工程技术人员进行现场踏勘与调查，充分收集了有关资料，依照辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式(HJIo.1-2016),编制完成了该项目的环境影响报告表。-S表2放射源序号核素名称总活度(Bq)/活度(Bq)X枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注以下无内容注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(ns)。-S表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量(Bq)日等效最大操作量(Bq)年最大用量(Bq)用途操作方式使用场所贮存方式与地点以下无内容注：日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002),-S（一）表4射线装置加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量(MeV)额定电流(mA)/剂量率(Gyh)用途工作场所备注以下无内容(二)射线机，包括工业检测、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数M型号最大管电压(kV)最大管电流(m)用途工作场所备注1DSAII1待定1501000介入治疗综合住院楼10号手术室以下无内容(三)中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序名称类别数量型号最大管电压(kV)最大靶电流(HA)中子强度(ns)
