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1、编RMTeYF13-HP号575015-P2建设项目环境影响报告表（报批稿）项目名称：DSA等医用射线装置及磁共振仪项目（改扩建）建设单位：绍兴第二医院编制日期：二O一四年八月1项目概况12总论23已有装置104新增设备工作原理125污染源分析156辐射环境影响分析167污染防治措施、辐射环境管理及监测计划268公告299从事辐射活动能力要求3010结论与建议31附图1本项目地理位置示意图33附图2各机房平面图（1）34附图3各机房平面图（2）35附图4各机房平面图（3）36附图5各机房平面图（4）37附图6各机房平面图（5）38附图7各机房平面图（6）39附图8各机房平面图（7）401项目概
2、况单位名称绍兴第二医院地址绍兴市延安路123号法人代表邮编312000联系人联系电话项目名称DSA等医用射线装置及磁共振仪项目（改扩建）项目地点医院内项目用途医疗诊断项目依据绍市计投200063号总投资12000万元核技术项目投资2000万元核技术项目环保投资5万元应用类型放射性同位素应用密封源射线装置其它I、III类磁共振仪核技术应用的目的和任务：绍兴第二医院拟新增DSA、DR、牙片X线机、移动X线机、CT模拟定位机、CT、乳腺铝靶机、数字胃肠机、骨密度仪及磁共振仪等医用射线装置，其目的是为了医疗诊断。DSA用于全身血管检查，可消除其余影像，清晰地显示血管的精细解剖结构DR是直接数字化X射线
3、摄影系统，可对患者局部区域的拍片和透视。牙科X光机是用于对牙齿进行X射线摄影，为牙科诊断提供依据。CT可做全身检查，并且有三维血管成像、模拟内窥镜等功能数字胃肠X机用于医生做消化道X线透视检查过程中，适时拍摄，记录有诊断价值的被检部位或病变影像。移动X线机可用于全身各系统疾病的介入的诊断和治疗，骨密度仪可用于测量骨密度、诊断骨质疏松、监测锻炼或治疗效果及预测骨折风险。磁共振仪对软组织的分辨率极佳，适合对神经系统、脊髓等疾病的诊断。2.1 项目由来绍兴第二医院坐落于绍兴市越城区延安路，医院前身为绍兴福康医院，始建于1910年，是一家集医疗、科研、教学、预防、保健于一体的三级乙等综合性医院。200
4、9年12月，医院与浙江大学医学院附属第一医院建立合作关系，成为绍兴地区首家省级三甲医院直属分院一一浙医一院绍兴分院。医院设有中西医结合肾病专科、肝胆胰外科、肿瘤学科、烧伤学科、中医肝胆专科、超声诊断学科、血液病学科、微创骨科、耳鼻咽喉科、微创外科、心血管学科、麻醉学科等重点学科。为更好地提高医疗诊断服务，同时根据医院科室布局情况变更，医院拟搬迁1台16排螺旋CT,新增1台DSA、4台DR、1台牙片X光机、1台移动X线机、1台CT模拟定位机、1台64排螺旋CT、1台乳腺铝靶机、1台数字胃肠机、1台骨密度仪及1台磁共振仪等共14台医疗诊断设备。为保护环境，保障公众健康，绍兴第二医院于2008年12
5、月向浙江省环保局申请了辐射安全许可证，现应设备变更及医院布局需要，医院特于2013年11月11日正式委托浙江国辐环保科技中心对拟新增的13台、搬迁1台设备进行辐射环境影响评价。评价单位在现场踏勘的基础上，按照国家有关建设项目辐射环境影响报告表的内容和格式，编制完成本项目的环境影响报告表(报批稿)O2.2 编制依据(1)中华人民共和国环境保护法，1989年12月；(2)中华人民共和国环境影响评价法，2003年9月；(3)中华人民共和国放射性污染防治法，2003年10月；(4)建设项目环境保护管理条例，1998年11月；(5)放射性同位素与射线装置安全和防护条例，2005年12月(6)建设项目环境
6、影响评价分类管理名录，国家环境保护部令第2号，2008年10月；(7)放射性同位素与射线装置安全许可管理办法(2008修正版)，中华人民共和国环境保护部令第3号，2008年12月；(8)放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法，国家环境保护部令第18号，2011年5月(9)浙江省建设项目环境保护管理办法，省政府令第288号，2011年12月；(10)浙江省辐射环境管理办法，省政府令第289号，2012年2月。2. 3项目有关文件(1)关于同意绍兴第二医院改扩建工程项目建议书的批复，绍兴市计划委员会,绍市计投(2000)63号(见附件1);(2)关于绍兴第二医院改扩建工程建设项目辐射环境影响专题
7、报告审查意见的函，浙江省环境保护局，浙环建(2004)289号(见附件2);(3)辐射安全许可证，浙江省环境保护局，浙环辐证00664(见附件3);(4)委托书，绍兴第二医院,2013年11月11日(见附件4);(5)告知书(见附件5);(6)其他资料(见附件6)。2.4 引用导则辐射环境保护管理导则核技术应用项目环境影响报告书(表)的内容和格式，HJT10.1T995,原国家环境保护局。2.5 评价标准(1)电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)4. 3.3防护与安全的最优化4.3.3.1对于来自一项实践中的任一特定源的照射，应使防护与安全最优化使得在考虑了经济和社会因
8、素之后，个人受照剂量的大小、受照射的人数以及受照射的可能性均保持在可合理达到的尽量低水平；这种最优化应以该源所致个人剂量和潜在照射危险分别低于剂量约束和潜在照射危险约束为前提条件(治疗性医疗照射除外)。Bl剂量限值BLI职业照射BLLI剂量限值BLLLI应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：a）由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均），20mSv本项目取其四分之一即5mSy作为管理限值。BL2公众照射BL2.1剂量限值实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：a）年有效剂量，ImSv。本项目取其四分之一即0.25mS
9、v作为管理限值。（2）医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）5X射线设备机房防护设施的技术要求5.1X射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。5.2每台X射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载X射线机）应设有单独的机房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的X射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表2-1要求。5.3X射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求：a）不同类型X射线设备机房的屏蔽防护应不小于表2-2要求。b）医用诊断X射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典型值参见附录D。C）应合理设置机房的门、窗和管线口位置
10、，机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防护厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层）顶棚、地板（不含下方无建筑物的）应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。d）带有自屏蔽防护或距X射线设备表面Im处辐射剂量水平不大于2.5uGyh时，可不使用带有屏蔽防护的机房。5. 4在距机房屏蔽体外表面0.3m处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求（其检测方法及检测条件按7.2和附录B中B.6的要求）:a）具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5USv/h;测量时，X射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。b）CT机、乳腺摄影、内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身骨密度仪
11、机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5Sv/h;其余各种类型摄影机房外人员可能受到照射的年有效剂量约束值应不大于O.25mSv;测量时，测量仪器读出值应经仪器响应时间和剂量检定因子修正后得出实际剂量率。5.5 机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到患者和受检者状态。5.6 机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物；机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。5.7机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯箱处应设警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。5
12、.8 患者和受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。5.9 每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表2-3基本种类要求的工作人员、患者和受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配备铅防护衣；防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于0.25ImIPb;应为不同年龄儿童的不同检查，配备有保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于0.5mmPbo5.10 模拟定位设备机房防护设施应满足相应设备类型的防护要求。表2-1X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积m2机房内最小单边长度m
13、CT机304.5双管头或多管头X射线机a304.5单管头X射线机b203.5透视专用机“、碎石定位机、口腔CT卧位扫描153乳腺机、全身骨密度仪102.5牙科全景机、局部骨密度仪、口腔CT坐位扫描/站位扫描52口内牙片机31.5a双管头或多管头X射线机的所有管球安装在同一间机房内。b单管头、双管头或多管头X射线机的每个管球各安装在1个房间内。C透视专用机指无诊断床、标称管电流小于5m的X射线机。表2-2不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mm非有用线束方向铅当量mm标称125kV以上的摄影机房32标称125kV及以下的摄影机房、口腔CT、牙科全景机房（有头颅
14、摄影）21透视机房、全身骨密度仪机房、口内牙片机房、牙科全景机房（无头颅摄影）、乳腺机房11介入X射线设备机房22CT机房2（一般工作量）a2.5（较大工作量）a按GBZ/T180的要求。表2-3个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施放射诊断学用X射线设备隔室透视、摄影铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子或可调节防护窗口的立位防护屏；固定特殊受检者体位的各种设备口内牙片摄影-大领铅橡胶颈套牙科全景体层摄影口腔CT-铅橡胶帽子、大领铅橡胶颈套-放射诊断学用X射线设备同室透视、摄影铅橡胶围裙选配：铅橡胶帽子、铅橡胶颈套、铅橡胶手套、铅防护眼镜或铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子或可调节防护窗口的立位防护屏；固定特殊受检者体位的各种设备CT体层扫描（隔室）铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子床旁摄影铅橡胶围裙选配：铅橡胶帽子、铅橡胶颈套或铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子骨科复位等设备旁操作铅橡胶围裙选配：铅橡胶帽子、铅橡胶颈套、铅橡胶手套移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅
