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XXXX有限公司进入垃圾池申请许可工作票编号:No:(连续编号)申请部门:申请班组:进入人数:人进入人员姓名:当班垃圾吊司机:工作负责人:工作内容:申请工作时间:自年月日时分开始至年月日时分结束必须采取的安全措施(请完成后打勾):进入垃圾池人员已全部配备防毒面具其他安全措施:运行采取的安全措施:审批人签字安全专工运行部经理(或值长)常务副总经理运行、检修应采取的安全措施均己做好,允许自年月曰时分开始进入垃圾池工作。工作许可人:工作负责人:所有工作于年月日时分结束,所有人员与设备均已经撤出垃圾池.工作许可人:工作负责人:备注:
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