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退(抵)税申请表申请人名称纳税人口扣缴义务人口联系人姓名联系电话纳税人名称纳税人识别号清算银行行号开户银行行号申请退税类型汇算结算退税口误收退税口原完税情况税种品目名称税款所属时期税票号码实缴金额合计(/号)申请退税金额(小写)退税申请理由经办人:(公章)年月曰以下由税务机关填写受理情况受理人:年月曰核实部门意见:退还方式:退库口抵扣欠税口退税类型:汇算结算退税口误收退税口退税发起方式:纳税人自行申请口税务机关发现并通知口退(抵)税金额:经办人:负责人:年月曰税务机关负责人意见:签字:年月曰(公章)
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