高速(公路)材料设备人员报验单(通用).docx

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1、XXXXXXX公路工程原材料与混合料报验单施工单位:合同号:监理单位:表号:JL-IO致(试验监理工程师):下列原材料与混合料经自检试验符合技术规范要求,报请验证,并准予进场【】/准予使用附件:1、材料出厂质量保证书【】2、材料自检试验报告【】3、混合料试验报告【】施工单位签名:日期:材料名称材料来源、产地材料规格用途(使用在何工程或部位)力I试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果致(施工单位)经抽检复查试验的结果(附监理工程师抽验报告)K/见证试验的结果K3表明,这些材料符合K/不符合K合同技术规范要求,可以K/不可以K3进场。你单位这些材料试验结果符合R/不符合R2合同技术规范要求

2、,可以KH/不可以K在上述工程部位上使用。XXXXXXX公路施工主要人员报验单施工单位:合同号:监理单位:表号:JL-Il致(专业监理工程师):下列人员(包括项目负责人、技术负责人及质量、安全、环保等施工管理、自检人员及主要操作人员)已按合同规定进场,请予以审查。施工单位签字:日期:姓名拟承担岗位职称工作年限备注监理意见:XXXXXXX公路进场设备报验单施工单位:合同号:监理单位:表号:JL-12致(专业监理工程师)::下列施工设备已按合同规定进场,请你查验签证,准予使用。施T单位签名:日期:序号设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处致(施工单位):经查验1、性能、数量能满足施工需要的设备:(准予进场使用的设备)2、性能不符合施工要求的设备:(由施工单位更换后再报的设备)3、数量或能力不足的设备:(由施工单位补充的设备)请你尽快按施工进度要求,配齐、配足所需设备。专业监理工程师签名:日期:

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