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1、2024心血管周测题1、男性，73岁。因持续性胸痛8小时入院，查体:双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为A.NYHA分级I级B.NYHA分级IV级C.NYHA分级11级D-Killip分级11级（山确答案）E-Kiiiip分级m级2、男，68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余，平时血压波动于（130150）mmHg/（70-90）mmHg。查体:BP230/100mmHg，端坐位，双肺底可闻及少许湿啰音，心率114次/分。该患者最适宜的治疗是A. 口服硝苯地平B. 口服阿替洛尔C.肌肉注射利血平D.口服哌口坐嗪E.静脉滴注硝普钠（正M3、男，
2、60岁。突发心悸、气促2小时，满布干湿性啰音，心界扩大，心率110次/分，能平卧。高血压病史20年，未规律服用降压药。查体:BP180130mmHg，双肺满布干湿性啰音，心界扩大，心率HO次/分，律绝对不齐。对该患者最恰当的治疗组合是A.硝酸甘油、毛花昔丙、美托洛尔B.硝普钠、地尔硫、吠塞米C.硝酸甘油、地尔硫、吠塞米D.尼尔地平、毛花昔丙、美托洛尔E.硝普钠、毛花普丙、E塞米(K)4、男，49岁。发作劳力性胸痛2月余，每次持续5-10min，休息23min可自行缓解。查体:BP140/90mmHg，心率110次份，律齐。心电图示窦性心律。为控制心率宜首选的药物是A.美托洛尔B.普罗帕酮C.胺
3、碘酮D.地高辛E.维拉帕米5、女，23岁。因心悸1个月就诊。查体血压120/80mmHg，心率85次/分，律不齐。心电图示:窦性心律，可见提前出现的P波，形态与窦性P波不同，PR间期0.14s，QRS波群形态正常。心悸最可能的原因是A.窦性心动过速B.心房颤动C.窦性心动过缓D.室性期前收缩E.房性期前收缩(6、男，45岁。有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检:血压120/70mmHg，心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音1min后心率降至80次/分，律齐。30S后又复至180次/分。最可能的诊断为A.窦性心动过速B.阵发性心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性心房扑动E三度房室传导
4、阻滞7、符合室性期前收缩心电图的特征是A.多数代偿间歇不完全B.QRS波群时限012sC.QRS波前可见异位P波D.T波低平E.提前出现的QRS波群，形态宽大畸形8、女，49岁。突发心悸伴头晕、大汗10min。查体:BP80/50mmHg。心电图:心室率160次/分，QRS波群宽大畸形,可见心室夺获。该患者最适宜的治疗是A.静脉推注普罗帕酮B.静脉推注利多卡因C.静脉推注胺碘酮D.同步直流电复律,E口服美托洛尔9、心搏骤停早期诊断的最佳指标是A.瞳孔突然散大B.测不到血压C.颈动脉和股动脉搏动消失（，D.呼吸停止E.面色苍白10、患者，男性，65岁。患高血压病多年T年来血压经常为1701801
5、10120mmHg。X线胸片示左室增大，肺淤血。眼底为高血压3级改变，尿常规正常，诊断为A.高血压病1级B.高血压病2级C.高血压病3级”；D.急性高血压E.高血压危象11、男性，45岁。经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/12OmmHg，尿蛋白(+)，尿糖(+)。最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒B.恶性高血压C.高血压危象D.肾性高血压E.高血压脑病12、下列关于继发性高血压错误的是A.继发性高血压的病因消除后，血压不一定恢复正常B.肾血管性高血压后期解除狭窄可以使血压恢复正常C.原发性醛固酮增多症是以长期高血压伴低血钾为特征的D.嗜铭细
6、胞瘤高血压可为阵发性E.主动脉缩窄的特征是躯体上半部分高血压，下肢低血压13、男，68岁。陈旧性心肌梗死5年。规律服用培噪普利、美托洛尔、阿司匹林治疗，无胸痛发作。查体无异常。实验室检查:血TC5.0mmol/L，LDL-C2.9mmol/L，TG5.9mmol/L，HDL-C0.9mmol/L。该患者目前首选的降脂药物为A.依折麦布B.阿托伐他汀C.考来烯胺D.瑞舒伐他汀E.非诺贝特：确【）14、下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是A.疼痛可在睡眠中发生B.含服硝酸甘油，疼痛在35min内缓解C.疼痛易被运动或情绪激动诱发D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅23秒E.疼痛在休息时发生，
7、持续I-IOmin15、男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日23次，近2个月发作次数增多，每日56次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为A.稳定性心绞痛B.不稳定性心绞痛C心内膜下心肌梗死D.中间综合征E.变异型心绞痛16、男，40岁。发现风湿性心脏病十余年。查体:双侧颈部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆。心率96次/分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，该患者查体还可能发现的其他阳性体征是A.肺动脉瓣区舒张早期杂音（B.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音C第二心音减弱D.第一心音减弱E.第二心音逆分裂17、女性，36岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年
8、，心房颤动3年，近1年出现活动后气短、喘憋，坚持口服地高辛0.25mg/d，今晨突然出现意识不清，左侧肢体活动障碍，最大可能是A.阿斯综合征B.脑动脉血栓栓塞（C.脑血栓形成D.急性肺动脉栓塞E.脑出血18、扩张型心肌病典型的超声心动图改变是A.收缩期心尖部向外膨出B.舒张期室间隔厚度与左室后壁之比.3C.收缩期二尖瓣前叶向前运动D.心腔扩大，室壁运动弥漫性减弱，瓣口开放小，.）E.瓣膜增厚、钙化、僵硬，瓣口开放受限19、女，32岁。反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月。否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体:BP120/80mmHg，双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，P2A2，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动。右下肢水肿。为确定诊断最有意义的检查是A.超声心动图B.CT肺动脉造影C.肺通气功能D.血气分析E.胸部X线片20、男性，79岁。原有慢性支气管炎，肺气肿及慢性肝病史。本次因气急、腹胀，下肢水肿入院检查，疑有心包疾患，体检发现有腹腔积液，下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹腔积液A.颈静脉怒张B.下肢水肿C.肝颈回流征(+)D.心界叩诊不扩大E肝大
