医院护理人员颅内压增高的护理应急预案及处理流程.docx

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医院护理人员颅内压增高的护理应急预案及处理流程【应急预案】1、立即抬高床头1530,给予高流量吸氧,建立静脉通路,同时通知医生。2、遵医嘱立即给予脱水利尿剂及激素,常用20%廿露醇快速静滴,速尿2040mg静推,地塞米松5IOmg静注,及时抽血生化送检。3、及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,必要时行气管插管,机械辅助呼吸。4、针对病因进行治疗。5、若处于脑疝早期,患者表现为烦躁不安、剧烈头疼、频繁呕吐,遵医嘱立即开放静脉通路,去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。6、若脑疝形成,患者表现为瞳孔不等大、呼吸深快、肢体瘫痪、意识障碍程度加重。7、应遵医嘱快速输入甘露醇,急查血气分析、血常规,加大氧流量。8、若患者瞳孔未恢复、神志昏迷,心跳、呼吸停止、立即行心肺复苏,必要时,行气管插管或气管切开,呼吸机辅助呼吸。9、遵医嘱使用血管活性药物。观察患者用药反应,遵医嘱调整药物用量。10、密切监测病人生命体征、瞳孔、意识变化。11、做好患者及家属的心理护理。【处理流程】疝形成,患者表现为瞳孔不等大、呼吸深快、肢体瘫痪、意识障碍程度加重脑疝形成,患者表现为瞳孔不等大、呼吸深肢体痪、开放静脉通路,去枕平卧,头识障 偏向一侧,保持呼吸道通畅若患者瞳孔未恢复、神志昏迷,心跳、呼吸停止、行CPR快、瘫意碍程度加重若病人瞳孔未恢复、神志昏迷,心跳、呼吸停止、立即行心肺复苏

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