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1、中科院宁波材料所/浙江工研院课题研究生来所合作培养申请表申请人姓名学籍学校名称合作培养专业_（填写学籍单位招生专业）合作培养方向（填写材料所招生方向）攻读学位级别校方导师姓名材料所导师姓名在所期限填表日期：年月日姓名性别民族电子照片身份证号码党派现在读单位（院、系）、指导教师及联系方式、邮件地址所学专业及预计毕业的时间本人联系方式：（电话、手机、邮件地址）通讯地址及邮政编码家庭所在地及联系电话攻读学位级别学术型硕士学术型博士口专业硕士本人主要经历（大学以莱的基本情况）起止年月单位及任职（含获学位和学习经历）证明人姓名家庭主要成员及社会关系姓名工作单位与本人的关系个人业余特长及爱好已参加科研工作
2、、课外科技活动情况本科/硕士毕业论文题目及主要内容己发表论文、申请专利或其它研究成果情况个人陈述自述本人的专业学习情况、学术背景、在所申请的专业曾经作过的研究工作、个人学术研究兴趣，以及来所做课题研究的学习和研究计划等，字数500字左右。（如此页不够填写，可附页）本人承诺，以上所填一切内容均经过本人认真思考和审核，而且符合本人真实情况，本人对此承担一切责任。本人签名：申请来所理由申请人签名：年月日合作方导师推荐意见导师签名：年月0合作方部门推荐意见负责人签名：年月日（公章）材料所导师审核意见导师签名：年月日材料所所在科研部门研究生辅导员审核意见负责人签名：年月日材料所研究生部意见负责人签名：年月日（公章）此表一式3份，一份存学籍单位，一份存合培单位，一份存本人档案。
