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附件十二民办非企业单位注销登记表单位名称登记证号注销日期代码业务主管单位所属行（事）业填表须知一、本表应认真填写，所填内容须真实无误。二、本表请用蓝色或黑色墨水填写，字迹要清晰、工整。三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。四、申请人提交的文件、证件应当使用16开纸。表内填写不下的内容，可另加16开纸的附页。单位名称成立日期住所电话法定代表人申请注销理由清算结论清算组织负责人签字：年月0提交文件、证件目录序号文件、证件名称有关说明12345678法定代表人签字：年月日单位盖章年月日注：在“有关说明”栏应注明提交的文件、证件是原件还是复印件。业务主管单位审查意见（盖章）年月日受理意见登承办人：负责人：记年月0管审核理机关负责人：审年月H批批准意见年月0收缴登记证书印章财务凭证记录登记证号副本（份）收缴印章情况共计枚收缴财务凭证情况送交人签字送交人电话送交日期收缴人签字注销登记公告记录：承办人：年月日备注
