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1、工程名称：编号：致：（监理单位）兹报验： 1基坑支护与降水工程专项施工方案 2土方开挖工程专项施工方案 3模板工程专项施工方案 4起重吊装及安装拆卸工程专项施工方案 5脚手架工程专项施工方案 6拆除、爆破工程专项施工方案 7其他危险性较大的工程专项施工方案本次申报内容系第一次申报，申报内容施工企业技术负责人已批准。附件：1 .施工组织设计/方案2 .专家论证意见承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期:项目监理机构签收入姓名及时间承包单位签收人姓名及时间专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期:总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）:总监理工程师：日期：注：承包单位项目经理部应提前7日提
2、出本报审表。工程名称日期施工单位专项施工方案内容简述：专项施工方案的在表后编制人签名审核部门审核意见审核人审核日期技术安全质量总承包单位技术负责人审批意见:工程名称日期施工单位专项施工方案内容简述：专项施工方案附在表后编制人签名审核部门审核意见审核人审核日期技术安全质量分包单位技术负责人审批意见:专项施工方案专家论证会签到表时间地点论证内容专家组成员单位名称姓名职称专业签名联系方式施工单位单位名称姓名职务专业签名联系方式监理单位单位名称姓名职务专业签名联系方式建设单位单位名称姓名职务专业签名联系方式其他参加人员单位名称姓名职务专业签名联系方式注：1.施工单位须参加人员：技术负责人、方案编制人、
3、项目负责人、项目技术负责人、专职安全管理人员；2 .监理单位须参加人员：总监理工程师理工程师及相关人员；3 .建设单位须参加人员：项目负责人或技术负责人；4 .其他参加人员：勘察、设计单位项目技术负责人及相关人员。苏州市城区建设工程安全专项方案专家论证报告苏州市建设工程质量安全监督站制注意事项一、本报告仅对委托方事先提供的资料负责。二、专家对签署的意见负责。三、对本报告若有异议，请在收到报告后一周内向专家组组长书面提出。四、信息反馈联系部门：苏州市建设工程质量安全监督站专家论证报告工程名称地点建筑面积ID2结构类型层数层建设单位负责人施工单位项目经理监理单位总监勘察单位负责人设计单位负责人会议
4、时间会议地点方案名称超过一定规模的危险性较大的分部分项工程类别：深基坑；口模板工程及支撑体系；口起重吊装及安装拆卸工程；口脚手架工程;口拆除、爆破工程；口其他专家组论证意见:论证结论：同意通过按专家意见修改后同意通过不予通过，重新论证专家签名：专家组组长签名:施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况：（对专家提出的意见逐条回复）施工总承包单位（章）：项目负责人（签名）：单位技术负责人（签名）:监理单位对专项方案修改情况的审查意见:监理单位（章）：总监理工程师（签名20年月日看家组组长对专项方案修改情况的复核意见专家组组长（签名）：20年月日专项施工方案审批表工程名称施工单位方案名称专项施工方案简述（本次申报内容系第一次修改完善）：编制人签字：年月曰专家组意见组长签字：年月曰审核部门审核人审核意见审核日期技术安全质量工位批见施单审意分包单位技术负责人签字（企业公章）：年月曰总包单位技术负责人签字（企业公章）：年月H理位见监单意总监理工程师签字（盖章）：年月日设位见建单意项目负责人签字：年月0备注注：专项施工方案附在表后。本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、安监站各一份。
