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1、职业卫生技术服务机构专项检查表机构名称：检查项目检查内容检查方法检查结果需要记录的问题资质条件情况专业技术人员的数量是否如实填报1 .查阅专业技术人员近3个月的社保缴纳记录，人数与“信息管理系统”应一致；2 .专业人员数量应满足资质要求口是否专业技术人员的专业是否如实填报抽查5名专业技术人员档案，毕业证或职称证书应与“信息管理系统”信息一致是否仪器设备的种类和数量是否如实填报对照机构提供的仪器设备清单，种类和数量应与信息管理系统”一致，并满足资质要求是否业务范围等资质信息是否如实填报1 .”信息管理系统”中填报的业务范围应与资质证书批准的业务范围一致；2 .每项业务范围应对应至少1名专业技术人
2、员，应与信息管理系统”中填报信息一致是否人员管理情况是否建立人员签名档案查阅人员签名档案，应与信息管理系统”中上传的人员笔迹一致是否技术服务档案中的人员签名是否真实抽查3份技术服务报告，核对人员签名笔迹，应与人员签名档案一致是否人员管理情况是否存在未经能力考核的人员独立开展职业卫生技术服务活动抽查3份技术服务报告，未通过能力考核的人员不得独立从事职业卫生技术服务活动，即未通过能力考核的人员签名前应有通过能力考核的人员签名是否技术服务活动报告情况项目编号是否连续且唯一检查技术服务机构提供的2017年业务清单，项目编号应连续且唯一是否技术服务活动是否如实报告2017年的技术服务活动均应录入“信息管理系统”是否技术服务报告是否有“二维码”唯一性标识2017年2月1日后出具的技术服务报告首页或扉页左上角均应印制“二维码”，规格为2cm2cm是否扫描“二维码”是否可查阅相关公式信息通过扫描报告上的“二维码”，可以直接跳转“信息管理系统”的网址查询该项目的相关公式信息是否档案管理情况归档是否及时报告应在负责人签发之日起20个工作日内完成归档是否主要负责人或分管负责人2017年度是否抽查档案技术服务机构主要负责人或分管负责人每年应至少亲自抽查3份技术服务档案，重点检查档案的真实性和完整性，并留有记录是否检查人员检查日期年月日
