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1、管道质量安全标准项目检查标准评价等级制度依据管道护理常规、护理技术操作规范、管道常见并发症预防及处理流程、神经外科监护室管道固定流程床号妥善固定1.各类管道固定妥善，无打折、无扭曲。2.管道局部伤口敷料干燥、清洁、无污染。3.管道按照要求进行二次固定，如尿管、颅内引流管等。标识管理1 .各类管道标识清楚、正确：高危红色标识、中危黄色标识、低危绿色标识。输液通道、吸氧管除外。2 .各类引流管出口、入口均有标注管道名称及时间：引流管、引流袋、尿管、尿袋等。3 .颅内引流管及引流袋处均需有导管留置位置及留置时间。4 .留置时间准确、清晰：如尿管、胃管、肠管、留置针、PlCC、CVC等需注明留置（更换
2、）及失效时间。5 .特殊管道床头悬挂标识牌：PlCC.CVCo6 .呼吸机管道注明开启、失效时间。7 .特殊情况做好备注和标识：伤口负压引流管等。操作规范1护士熟悉患者病情，知晓留置管道的目的、意义和护理要点。2清醒患者知晓导管留置目的及注意事项。3日常操作维护严格掌握无菌操作技术。4每班动态评估住院患者导管风险评估表，根据评分，落实有效预防措施。5各类管道悬挂高度符合要求，尤其是脑室引流管。严密观察引流量、色及性质，如有异常及时报告6翻身、搬动患者时夹闭引流管，无牵拉引流管，防止脱管及意外发生。7中心静脉持续输液每4小时冲管一次，并观察管道性能填写维护记录。8尿管、胃管当班及时检查留置及失效
3、时间，定时更换。9人工气道固定时，局部皮肤进行皮肤保护，预防局部压力性损伤。10人工气道每4小时监测气囊压力并记录。H昏迷、烦躁患者给予保护性约束，做好动态观察。12拔管后严密观察患者病情，观察有无不良反应。并发症观察及处理1 .并发症预防措施落实到位：按时维护、及时动态评估，及时处理。2 .专科引流管：密切观察引流情况，防止逆流，预防感染和脱管。3 .人工气道：定时评估有无脱出、气道是否通畅，有预防VAP及误吸措施。4 .尿管、胃管：预防尿路感染及肠道不耐受问题。5 .留置针：预防外渗、静脉炎等。6 .中心静脉导管：预防导管相关血流感染、血栓及堵管风险7 .其他管道：预防感染、脱管等风险SSI不良事件1.发生脱管及其它风险，按时限逐级上报BZI上报O注：L检查时，采用查阅资料、现场提问、询问患者等方法，根据实际情况在评价等级栏填写A、B、C、D分别表示完全符合、符有缺陷、无安全合。
