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1、抗菌药物合理使用培训试题一、单选题（每题1分洪60分）1、下列对老年患者抗菌药物的应用注意事项的认识，错误的是（）A、老年人肾功能呈生理性减退，由于药物自肾排出减少，可导致药物在体内积蓄，血药浓度增高，易发生药物不良反应B、老年患者无用药禁忌者可首选青霉素类、头抱菌素类等P-内酰胺类抗菌药物C、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，可按重度肾功能减退减量给药（施；”D、老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物2、下列哪项不属于碳青霉烯类抗菌药物的适应证（）A、下呼吸道感染B、血流感染C、上呼吸道感染（D、盆腔感染3、正确的抗菌治疗方案需考虑：（）A、患者感染病情B、感染的病原
2、菌种类C、抗菌药作用特点口、以上3项（4、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征是（）A、慢支急性发作B、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎5、下列情况何种是预防用药的适应证（）A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工关节移植手术（H;6、治疗由A组溶血性链球菌所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（）A多西环素B、利奈口坐胺C、头抱噗林D、氨基糖昔类7、手术前预防用药目的是预防（）A、切口感染B、手术深部器官或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染（8、抗菌药物临床应用管理办法所指抗菌药物，主要指各种病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括各种（）的治
3、疗药物。A细菌B、结核病、病毒感染性疾病和寄生虫病IC、真菌D、支原体、衣原体9、急性细菌性鼻窦炎，抗菌药物疗程（）天A、37B10-14C、13D、7-1010、第三代头抱菌素注射剂不包括（）A头抱睡历B、头抱泊月亏酯C、头抱哌酮D、头抱曲松H、曝诺酮类药物的适应证，错误的是（）A、可用于志贺菌属、非伤寒沙门菌属、副溶血弧菌等所致成人肠道感染B、对甲氧西林耐药葡萄球菌（MRSA）的耐药率低（卜诳C、为成人伤寒沙门菌感染的首选药物D、可用于肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、假单胞菌属等革兰阴性杆菌所致的下呼吸道感染12、老年感染患者一般不宜选用（）A、青霉素类B、克林霉素C、氨基糖首类D、头抱菌素类13
4、、抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即（）而定A、药敏试验结果（B、发病情况C、既往抗菌药物用药史D、基础疾病14、肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为（）A、克林霉素B、利福平C、红霉素D、头抱他咤（15、外科手术预防用药多数不超过（）A、手术后3天B、24小时C、术后1周D、用至患者出院16、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（）A、病毒性感染者不用B、尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C、联合使用必须有严格指征D、发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用17、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，
5、如需预防用药应选（）A、一代头抱菌素类（：）B、氨基糖昔类C、氟噬诺酮类D、青霉素类18、医疗机构应当制定并严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例。村卫生室、诊所和社区卫生服务站等基层医疗机构使用抗菌药物开展静脉输注活劫，应当经（）以上卫生行政部门核准，并组织对使用抗菌药物相关医师、乡村医生和从事处方调剂工作的药师进行培训考核，经考核合格的，授予相应的抗菌药物处方权或者抗菌药物调剂资格。A国家级B、省级C、市级D、县级19、下列哪项不属于第一代头抱菌素的适应证（）A、社区获得性肺炎B、上、下呼吸道感染C、血流感染D、阑尾炎I）20、支气管扩张合并感染患者经明确后，其病原体为对青霉素不敏感的肺
6、炎链球菌，此时宜选药物为（）A、头抱曲松.?-；）B、氨节西林C、克林霉素D、厄他培南21、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理（）A、24hB、48hC、72-96hD、96h22、下列抗菌药物具有抗铜绿假单胞活性的为（）A、苯嘤西林B、阿莫西林C、头抱理林D、哌拉西林23、围手术期给药时，当患者对P-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防葡萄球菌、链球菌感染。A、克林霉素B、氨曲南C、环丙沙星D、阿奇霉素24、由A组溶血性链球菌引起的颌面部感染不选的药物是（）A、阿莫西林B、第三代头抱菌素（，涧苔为C、青霉素D、第一代头抱菌素25、用药3天仍
7、无效的急性细菌性中耳炎患者应考虑（）的可能A、金黄色葡萄球菌感染B、耐青霉素肺炎链球菌感染（C、青霉素不敏感D、其他感染诱因26、卫生部“38号文”规定:应严格控制（）药物作为外科围手术期预防用药。A、头抱菌素类B、氨基糖昔类C、殖喳诺酮类D、大环内酯类27、左乳包块切除术，医嘱:头抱西丁，3gq12hivgtt连用5天。该医嘱存在的问题（）A、无指征用药B、药物选择不合理C、次剂量过大，术后用药时间过长D、以上都是工）28、下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药（）A、头抱嗖琳B、头抱吠辛C、阿奇霉素D、头抱曲松29、外科手术前预防用药应在何时使用（）A手术开始前24小时8、术前0、51小时内
8、确?：）C手术开始后1小时D、术后1小时30、严重肝病时应减量慎用以下哪种抗菌药物（）A、青霉素GB、头抱唾林C、氧氟沙星D、头抱睡后31、心血管、头颈手术和骨科手术等经皮肤的手术，切口感染的主要病原菌是（）A、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌（C、A组溶血性链球菌D、白喉杆菌32、下列属于第四代头胞菌素的是（）A头抱拉定B、头抱替安C、头抱嘎的D、头抱毗历33、以下哪类手术H、HI类切口可能含有口咽部厌氧菌（如消化链球菌）（）A、乳腺手术（乳腺癌、乳房成形术，有植入物如乳房重建术）B、颌面外科（下颌骨折切开复位或内固定，面部整形术有移植物手术，正颌手术）C、胃、十二指肠、小肠手术（D、头颈部手
9、术（经口咽部黏膜）34、氨基糖首类对以下那种细菌抗菌活性差：（）A、大肠埃希菌B、肺炎链球菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎克雷伯35、为预防会阴撕裂修补术11、HI类手术切口感染，围手术期建议预防性应用下列哪类抗菌药物（）A万古霉素B、头霉素类C、氨基糖首类D、第一、二代头抱菌素土甲硝嗖I36、实施经颈静脉肝内门腔静脉分流术的患者，建议预防性使用抗菌药物，但以下哪种药物不在推荐之列（）A、舒巴坦B、克拉维酸C、阿奇霉素D、阿莫西林37、为预防脊髓手术I类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（）A、节星青霉素或青霉素GB、氨基糖昔类C、甲硝唾D、第一、二代头抱菌素D好3案）38、肝病时应
10、减量慎用下列哪种抗菌药物（）A、阿米卡星B、头抱他咤C、红霉素ID、庆大霉素39、（）对氟嘎诺酮类耐药率达50%以上，应尽量参考药敏试验结果选用A、A组溶血性链球B、肺炎链球菌C、大肠埃希菌D、伤寒沙门菌40、围手术期抗菌药物的预防性应用，大部分选用的给药方法是（）A、皮下注射B、口服给药C、静脉输注（D、肌肉注射41、结肠、直肠和盆腔手术，应选用针对肠道（）等厌氧菌的抗菌药物A、革兰阴性菌和脆弱拟杆菌IB、大肠埃希菌C、革兰阳性菌D、金黄色葡萄球菌42、抗菌药物购用品种遴选应以（）为目标，保证抗菌药物类别多元化A、确保安全性，广谱B、保证疗效，避免耐药C、广谱，价格适中D、优化结构、确保临床
11、合理需要43、按照抗菌药物药动学/药效学（PK/PD）理论，下列给药方案中，错误的是（）A、注射用青霉素钠480万单位，ivq8hB、莫西沙星片0.4gpobidE确BQC、注射用美罗培南lgivq8hD、阿奇霉素片0.5gpoqd44、下列哪种手术应预防性应用抗生素（）A疝修补术B、甲状腺腺瘤摘除术C、乳房纤维腺瘤切除术D、开放性骨折清创内固定术I45、下列药物属于广谱青霉素的是（）A、青霉素GB、氯嘤西林C、普鲁卡因青霉素D、氨芾西林46、以下哪项是单环P-内酰胺类抗菌药物（）A、亚胺培南B、氨曲南（正确答C卡那霉素D、头抱他咤47、以下情况原则上不应预防使用抗菌药物（）A、限于针对某一段
12、特定时间内可能发生的感染B、可以治愈或纠正的导致感染风险增加的原发疾病或基础状况C、尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群D、普通感冒、麻疹（48、为减少复发，急性细菌性中耳炎的疗程应为（）A、57天B、710天ICC014天D、69天49、头抱哌酮可导致低凝血酶原血症或出血，合用（）可预防出血。A、华法林B、阿司匹林C、维生素KD、肝素50、以下哪种药物不可局部滴耳（）A、内酰胺类B、氟噬诺酮类C、克林霉素D、氨基糖甘类,51、制定抗菌治疗方案时，应根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择（）的抗菌药物A、针对性弱、宽谱、安全、价格最便宜B、针对性强、窄谱、安全、价格适当（C、针对性弱、
13、窄谱、安全、价格适当D、针对性弱、宽谱、安全、价格适当52、所有的头抱菌素类均对下列哪种细菌抗菌作用较差（）A、产气肠杆菌B、大肠埃希菌C、铜绿假单胞菌D、肠球菌属53、氟瞳诺酮类药物作为预防使用抗菌药物可用于以下哪种手术（）A、乳腺手术B、阑尾手术C、泌尿外科手术（D、应用人工植入物的骨科手术54、肾功能减退时，不宜使用以下哪种抗菌药物（）A、克林霉素B、米诺环素C、阿奇霉素D、四环素I55、四环素用于（）A、斑疹伤寒）B、铜绿假单胞菌C、伤寒、副伤寒D、军团菌病56、下列头抱菌素使用注意事项,描述错误的是（）A、头抱哌酮可导致低凝血酶原血症或出血，合用维生素K可预防出血B、禁用于对任何一种
14、头抱菌素类抗菌药物有过敏史及有青霉素过敏性休克史的患者C、本类药物多数主要经肾脏排泄，重度肾功能不全患者应根据肾功能适当调整剂量（正确答案）D、用药前必须详细询问患者既往有否对头抱菌素类、青霉素类或其他药物的过敏史57、下列不属于治疗鼠疫的有效药物是（）A、庆大霉素B、多西环素C、环丙沙星D、苯嘤西林58、以下哪种抗菌药物可以引起新生儿的溶血性贫血（）A、多西环素B、磺胺药及味喃类:确答案）C、庆大霉素D、利福平59、嘎诺酮类抗菌药可能会对（）发育产生不良影响A、牙齿B、神经系统C、视觉D、骨骼60、青霉素类抗生素应用的注意事项不包括（）A、无论采用何种给药途径，用青霉素类药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史，并须先做青霉素皮肤试验。B、过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并立即给病人注射肾上腺素，并给予吸氧、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗。C、全身应用大剂量青霉素可引起腱反射增强、肌肉痉挛、抽搐、昏迷等中枢神经系统反应（青霉素脑病），此反应易出现于老年和肾功能减退患者。D、
