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1、留置导尿期间注意事项1、严格无菌操作:严格遵守操作步骤,确保无菌操作,防止医源性感染。导尿管一经污染或拔出均不得再使用。2、选择合适的尿管型号:根据患者尿道直径大小以及患者病情,选择恰当的导尿管:初次留置尿管者:不宜选择过粗或过细的尿管。成人以18-24号为宜,老年人选择1620号,青少年则以12-16号为宜。男性有前列腺肥大者:建议选择较小型号双腔气囊导尿管。年老体弱、长期卧床的女性患者:建议选择较大型号的尿管。3、选择高质量尿管:放置尿管前,仔细检查尿管质量,将0.9%生理盐水注入气囊内,观察有无漏水现象,还要试气囊大小、形状、囊壁厚薄、有无畸形。4、轻柔插、拔管:插管前须以润滑油对导尿管
2、进行充分润滑,轻柔插管。插入、拔出导尿管时,动作要轻、慢、稳、切勿用力过重,以免损伤尿道黏膜。5、尿管近端胶布交叉牵拉式固定法:将尿管轻度牵拉进行外固定,可以减轻尿道张力,也可以避免尿道松弛者气囊与尿道口闭合不紧密导致漏尿。男性患者进行大腿外侧固定,女性患者进行大腿内侧固定,可预防各种原因如便秘、咳嗽、尿管引流不畅、尿管插入过深导致膀胱内压增高或痉挛而产生漏尿。6、气囊内适量注水:当尿管型号选择合适,排除客观漏尿相关因素后,重点在调整气囊注水量。气囊注水量一般以152OmI为最佳,使囊球饱满,与尿道口贴合紧密,并将尿管往外牵拉并固定。7、膀胱高度膨胀且又极度虚弱者:第一次导尿量不可超过1000ml,以防大量放尿,导致腹腔内压突然降低,大量血液滞留于腹腔血管内,造成血压下降,产生虚脱,亦可因膀胱突然减压,导致膀胱黏膜急剧充血,引起尿血。8、定期检查,保持尿管引流通畅:留置尿管患者,经常检查导尿管有无受压及扭曲,引流袋位置必须位于膀胱下50cm处。如无病情限制鼓励患者多饮水,每天饮水量2500ml0长期留置尿管患者,一旦发现有沉淀物及时膀胱冲洗或更换尿管。必要时碳酸氢钠100200ml冲洗膀胱预防钙盐沉积,或口服碳酸氢钠片碱化尿液,减少黏液分泌,防止尿垢形成,保持尿管引流通畅。