眼球挫伤定义、护理措施及健康教育.docx

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1、眼球挫伤定义、护理措施及健康教育患者情况:姓名:谢*,性别:女,年龄:50岁住院号:,入院诊断:左眼球挫伤现病史:患者自诉12小时前被他人用拳头击打致左眼部疼痛、肿胀伴睁眼困难、视力下降。有恶心,无呕吐,有头晕,无昏迷史,无一过性意识丧失,无心悸、气促。急来我院,经门诊检查后以“左眼钝挫伤”诊断收住入院。发病以来,神志清,精神差,无发热,小便正常。既往史:否认有高血压、糖尿病、冠心病等病史;否认有肝炎、结核等急慢性传染病史;否认有手术、外伤、输血史;否认有药物、食物过敏史。专科查体:视力OD0.6,OS0.6o左眼下睑外眦部皮肤擦伤,眼周可见皮下出血及肿胀伴睁眼困难,球结膜充血、水肿,角膜清,

2、前房深度可,瞳孔形圆,直径约3.Onrni,光反存在,晶体密度增加,眼底检查不配合。眼球挫伤定义眼钝挫伤是眼部受机械性钝力引起的外伤,可造成眼附属器损伤,也可造成眼球的损伤,引起眼内多种组织和结构的病变。眼钝挫伤占眼外伤发病总数的1/3以上,严重危害视功能。眼球挫伤的临床表现:临床表现与挫伤的部位和外力大小有关球结膜挫伤:出现结膜水肿,结膜下淤血,严重者可出现结膜角膜挫伤:主要表现为角膜水肿、混合性充血、角膜上皮脱落,严重者可发生角膜破裂、视力下降。巩膜挫伤:多因暴力导致破裂。裂口多位于角巩膜缘处。破裂处常表现为结膜下出血,眼内容物脱出,眼压降低,视力明显下降。虹膜睫状体挫伤:主要表现为前房积

3、血,瞳孔不规则散大,虹膜根部离断,呈D字形瞳孔。可继发角膜血染、青光眼,还可出现单眼复视的现象。晶状体挫伤:可造成晶状体混浊、脱位,继发性青光眼。玻璃体刮伤:可造成玻璃体积血,如果积血量大、吸收差,可继发视网膜脱离。脉络膜、视网膜挫伤:主要表现为脉络膜破裂及出血,视网膜震荡,严重者可造成黄斑裂孔、视网膜脱离而影响视力。视神经挫伤:严重挫伤可导致视神经萎缩、视力丧失。眼球挫伤治疗:1、缓解软组织损伤:七叶皂甘钠。2、活血化瘀:血塞通。3、营养神经:胞磷胆碱钠胶囊。4、冰敷:收缩血管、减轻肿胀。5、热敷:降低组织水肿、促进愈合。眼球挫伤护理护理诊断:疼痛;感知紊乱;眼内炎、感染、角膜穿孔等。饮食护

4、理:半流质饮食,清淡而营养丰富,并保持卫生清洁,避免食用过热或过冷的食物,以减少刺激胃肠道,避免大便干燥或腹泻。日常生活护理:为患者创造安静的环境,外出带墨镜,避免畏光流泪,卧床休息,取半卧位,减轻充血,视物模糊者,协助下床活动。患眼护理:24小时内冷敷,24小时后热敷,忌冲洗和向眼球施压。临床观察:疼痛观察、眼压升高、视力损伤。疼痛护理:积极心理暗示干预通过摆放绿植鲜花、播放轻音乐、换药及护理操作时保持动作轻柔并采用积极语气和患者交流、多鼓励患者并与他人增加交流,增加患者战胜疾病的信心心理护理:由于患者包扎,会造成患者日常生活不能自理,心情紧张不安。因此护理人员应向患者进行疾病解释并对患者进行安慰,并对其进行健康教育宣传,帮助患者消除紧张不安的情绪,保持平静的心情,配合治疗眼球挫伤健康教育1.对视力下降患者指导其掌握生活自理的方法2 .介绍眼外伤的防治常识3 .眼挫伤24小时内给予冷敷,防止再出血,48小时后热敷促进出血吸收。4 .避免过度活动,低头取物,勿大声呼唤、勿摆动头部、勿用力排便、勿用戴墨并避免揉搓挤压伤眼。5 .预防感冒、咳嗽,以免引起眼内小血管破裂出血或伤口裂开,伤眼避免再次外伤。6 .出院后要定期复查,定期做眼底检查。未受伤眼一旦出现畏光、流泪、疼痛、视力下降时,及时就诊。警惕交感性眼炎发生,以免延误治疗。7 .眼外伤发生后需及时处理,防止眼内炎的发生。

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