碘对比剂使用的不良反应及应对处理.docx

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碘对比剂使用的不良反应及应对处理1、药物外渗应对处理:轻度外渗,无需特殊处理,嘱患者注意观察,若外渗加重,应及时告知医护人员。对于个别疼痛患者,给予冷湿敷。中、重度外渗,抬高患肢,促进血液回流;早期使用50%硫酸镁保湿冷敷,24h改硫酸镁保湿热敷;或用喜疗妥软膏等外敷;或用0.05%地塞米松局部湿敷。对比剂外渗严重者,在外用药物基础上口服地塞米松5mg次,3次d,连用3d;必要时,咨询临床医师用药。2、空气栓塞是高压输注中可能出现的严重并发症之一。患者可突然出现呼吸困难、连续性咳嗽、呼吸暂停、胸痛、低血压、心动过速、喘息、呼吸急促、精神状态改变等症状,甚至导致死亡。应对处理:若输注过程中发现空气进入体内,应立即夹毕静脉管道,防止空气进一步进入;立即给予高流量吸氧;若患者无其他禁忌症(如颅内压升高、眼部手术、重度心脏或呼吸系统疾病),立即将患者放置于左侧卧位;空气较多时,必要时送高压氧舱治疗;当患者出现心力衰竭,立即组织抢救。3、过敏反应应对处理:轻度,严密观察30min,适当延长,监测患者的生命体征,嘱患者多饮水,一般无需药物治疗。中度,积极对症药物治疗,严密监测患者生命体征,直至反应消退。建立静脉通道,给予高流量吸氧;重度,严密监护,快速识别处理。过敏性休克按青霉素过敏性休克处理应对流程执行。

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