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1、电线电缆检测委托书委托单位项目编号工程名称工程部位委托人签名联系电话委托日期见证单位见证人签名施工单位余样处理口退还口留样口无需退还工程地址检测类别口委托检测见证取样检测口其他检测报告口自取口邮寄报告份数样品名称规格型号组数生产厂家判定依据口JB/T10491.2-2004口GB/T3956-2008口GB/T18380.12-2008口GB/T5023.3-2008口GB/T12706.1-2020口GB/T19666-2019口JB/T8734.3-2016口GB/T5023.5-2008口其他检测参数检测依据口标志及耐擦性口JB/T10491.1-2004口GB/T5023.2-2008
2、口其他口绝缘/护套厚度口GB/T5023.2-2008口JB/T10491.1-2004口其他口外径口GB/T2951.11-2008口其他口导体电阻口GB/T5023.2-2008口JB/T10491.1-2004口其他口垂直燃烧试验口GB/T18380.12-2008口其他口绝缘电阻口GB/T5023.2-2008口JB/T10491.1-2004口其他口电压试验口GB/T5023.2-2008口JB/T10491.1-2004口其他样品须附资料1、产品类检测须附出厂合格证、有效期内出厂检验报告复印件；2、有特殊要求的检测须附说明材料及申请书（盖委托单位公章）。委托编号检测编号确认人样品来
3、源口客户送样口见证取样口其他样品状态外观口完好备注双方承诺委托方：我方保证所填写的信息、提供的资料和实物确具真实性，见证人签名真实有效，并对检测单位所填写的信息和承诺予以确认，我方保证按时交清检测费用。检测单位：我方保证检测的科学性、公正性和准确性，对检测数据及结论负责；对委托方提供的检测样品和技术资料保密；对委托方所填写的委托检测产品及参数予以确认。说明1、双划线以上由委托方填写。请在有口的地方划或X或不填写。代表选择，X或不填写代表不选择。本委托单一式两份，委托方一份，检测公司一份；2、本委托单由委托方委托人、见证人和检测方确认人签字或盖章生效。本委托单如不够填写，可另附页，另附页必须经本委托单双方确认签名后方可与本委托单共同生效；3、送检类型的检测，其检测数据及结论仅对收到的样品负责。4、对检测报告，如有异议，自检测报告发出之日起15日内，向我公司提出，逾期不予受理。联系电话：地址：41号3栋1层1号
