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1、劳动合同附件职业病危害告知书甲方：乙方：根据职业病防治法第三十三条的规定，用人单位(甲方)在与劳动者(乙方)订立劳动合同时依法告知在工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等内容：(一)所在工作岗位、可能产生的职业病危害、后果及职业病防护措施:所在部门及岗位名称职业病危害因素职业禁忌证可能导致的职业病危害职业病防护措施粉尘活动性肺结核病慢性阻塞性肺病慢性间质性肺病伴肺功能损害的疾病尘肺除尘装置防尘口罩噪声1、各种原因引起永久性感音神经性听力损失2、中度以上传导性耳聋3、双耳高频(3000Hzs4000Hz6000Hz)平均听阈24OdB4、H期和山期高血压5、器质性心脏病噪
2、声性耳聋消噪降噪密闭噪声源隔离噪声源强噪声车间与一般生产设备分开墙壁利用吸声材料个人防护：耳塞、耳罩或防噪声头盔等。高温(1)11期高血压(2)活动性消化性溃疡(3)慢性肾炎(4)未控制的甲亢(5)糖尿病(6)大面积皮肤疤痕中暑加大车间内气流，加强通风苯血常规检出有如下异常者：a.白细胞计数低于4X109/Lb.血小板计数低于6X1010/L造血系统疾病脾功能亢进苯中毒苯所致白血病通风换气防毒面具防毒口罩甲苯血常规检出有如下异常者：a.白细胞计数低于4X109/Lb.血小板计数低于61010/L造血系统疾病脾功能亢进神经系统疾病甲苯中毒通风换气防毒面具防毒口罩二甲苯血常规检出有如下异常者：a.
3、白细胞计数低于4X109/Lb.血小板计数低于61010/L造血系统疾病脾功能亢进神经系统疾病二甲苯中毒通风换气防毒面具防毒口罩乙酸乙烯酯本品对眼睛、皮肤、粘膜和上呼吸道有刺激性。长时间接触有麻醉作用职业性眼灼伤接触性皮炎通风换气防毒面具防毒口罩乙酸丁酯对眼及上呼吸道均有强烈的刺激作用，角膜上皮可有空泡形成。高浓度时可有麻醉作用。可引起皮肤干燥。职业性眼灼伤接触性皮炎通风换气防毒面具防毒口罩（二）甲方应依照职业病防治法及职业健康监护技术规范（GBZ188）的要求，做好乙方上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和应急检查。一旦发生职业病，甲方必须按照国家有关法律、法规的要求，为乙方如实提供职业病
4、诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料及相应待遇。（三）乙方应自觉遵守甲方的职业卫生管理制度和操作规程，正确使用维护职业病防护设施和个人职业病防护用品，积极参加职业卫生知识培训，按要求参加上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。若被检查出职业禁忌证或发现与所从事的职业相关的健康损害的，必须服从甲方为保护乙方职业健康而调离原岗位并妥善安置的工作安排。（四）当乙方工作岗位或者工作内容发生变更，从事告知书中未告知的存在职业病危害的作业时，甲方应与其协商变更告知书相关内容，重新签订职业病危害告知书。（五）甲方未履行职业病危害告知义务，乙方有权拒绝从事存在职业病危害的作业，甲方不得因此解除与乙方所订立的劳动合同。（六）职业病危害告知书作为甲方与乙方签订劳动合同的附件，具有同等的法律效力。甲方（签章）乙方（签字）年月日年月日
