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1、西药课后练习题1 .大剂量用药可抑制心肌收缩力，缩短心肌不应期，严重不良反应可出现尖端扭转型室速的镇静催眠药是A.异戊巴比妥B.水合氯醛C.雷美替胺D.氯硝西泮E.佐匹克隆答案解析：水合氯醛大剂量用药可抑制心肌收缩力，缩短心肌不应期，出现严重的不良反应包括心律失常、尖端扭转型室速。故本题的正确答案为B。2 .患者，男，60岁，有前列腺增生病史5年。近期出现手指震颤、运动迟缓、肌强直等症状，诊断为“帕金森病”。该患者避免选用的抗帕金森病药是A.左旋多巴B.氯丙嗪C.利培酮D.司来吉兰E.苯海索（答案解析：苯海索属于中枢抗胆碱药，可引起抗胆碱能效应（口干、视物模糊、心动过速、恶心、呕吐、尿潴留、便
2、秘等），故青光眼患者、尿潴留者、前列腺增生患者禁用。故本题的正确答案为E。3 .通过抑制胆碱酯酶活性,阻止乙酰胆碱的水解,提高脑内乙酰胆碱的含量,从而缓解因胆碱能神经功能缺陷所引起的记忆和认知功能障碍的药物是A.艾地苯醍B.多奈哌齐C.胞磷胆碱钠D.lft拉西坦E.银杏叶提取物答案解析：乙酰胆碱酯酶抑制剂通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱的含量，从而缓解因胆碱能神经功能缺陷所引起的记忆和认知功能障碍，代表药物有多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲、加兰他敏等。故本题的正确答案为B。艾地苯醍激活脑线粒体呼吸活性，改善缺血部位的能量代谢，增加脑内ATP，进而改善脑功能。胞磷胆碱钠为
3、核昔衍生物，可改善脑组织代谢,促进大脑功能恢复、促进苏醒。毗拉西坦为酰胺类中枢兴奋药，作用于大脑皮质，激活、保护和修复神经细胞，改善各种类型的脑缺氧和脑损伤，提高学习能力和记忆力；促进突触前膜对胆碱的再吸收，增加乙酰胆碱合成。银杏叶提取物可清除氧自由基，促进脑血液循环，改善脑细胞代谢，进而改善脑功能。4 .患者，男，33岁，有精神病史，因急性关节炎发作就诊，适宜该患者选用的药物是A口引噪美辛栓B.对乙酰氨基酚片C.非布司他片D.双氯芬酸肠溶片，E.苯漠马隆胶囊答案解析：轻度疼痛首选非留体抗炎药。双氯芬酸为非甯体抗炎药,起效迅速，可用于急慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛以及创伤后疼痛。故本题的正
4、确答案为D。口引味美辛禁用于精神疾病患者。对乙酰氨基酚几乎没有抗炎作用，对急性关节炎发作的疗效不佳。非布司他、苯溪马隆为抗痛风药，用于痛风缓解期。5.雾化过程中，若雾化液和药粉接触患者眼睛，可导致眼睛疼痛、结膜充血的药物是A.异丙托浪镂B.沙丁胺醇C.氨茶碱D.沙美特罗E.特布他林答案解析:异丙托溟镂属于M胆碱受体拮抗剂，使用中如不慎误人眼睛，可引起眼睛疼痛或不适、视物模糊、视觉晕轮或彩色影像，并伴有结膜充血引起的红眼和角膜水肿的症状，故本题的正确答案为A；沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗属于2受体激动剂，氨茶碱属于黄喋吟类药物，故BCDE不选。6.关于奥美拉嗖的作用特点，说法错误的是A.主要经肝
5、药酶CYP2C19代谢B.遇酸会快速分解，口服给药必须用肠溶剂型C.注射剂型中加入氢氧化钠是为了确保稀释后溶液PH在910之间D.注射剂型中加入EDTA是为了螯合金属离子，增强其稳定性E.建议用5%葡萄糖稀释PPI针剂I答案解析:PPl遇酸会快速分解，葡萄糖注射液偏酸性,会加快PPl稀释后的降解速度，不建议用5%葡萄糖稀释PPI针剂。故本题的正确答案为E。7 .与青霉胺性质相似，结构含有筑基，具有保护肝脏组织及细胞作用的药物是A.还原型谷胱甘肽8 .双环醇C多烯磷脂酰胆碱D.硫普罗宁E.甘草酸二钱答案解析：硫普罗宁与青霉胺性质相似,结构含有筑基,具有保护肝脏组织及细胞的作用，本品可能引起青霉胺
6、所具有的所有不良反应，故本题的正确答案为D；还原型谷胱甘肽、双环醇、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二钱结构均不含有毓基，故不选ABCE。8.患者，女，64岁，2型糖尿病病史5年，血压15696mmHg，无主动脉狭窄，无双侧肾动脉狭窄，医师处方依那普利片控制血压，用药初期患者出现频繁干咳不能耐受，建议调整用药为A.氢氯嘎嗪8 .坎地沙坦B炊主）C.福辛普利D/引达帕胺E.卡托普利答案解析：2型糖尿病伴高血压，且无相关禁忌，可选用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物，如依那普利。ACEl类药物会引起缓激肽增多，诱发干咳，不能耐受者可换用血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)类药物，如坎地沙坦。故本题的正确
7、答案为B。9 .属于环戊基三噗喀口定类，不需经肝脏代谢而直接作用于P2Y12受体，有更快、更完全的抗血小板作用，且其作用可逆的抗血小板药是A.嚷氯匹定B.替格瑞洛IC.阿司匹林D.西洛他噗E.双喀达莫答案解析：曝氯匹定属于睡吩并毗口定类，为无活性的前药,经细胞CYP450代谢成为有活性的代谢产物，抑制ADP介导的血小板聚集，抑制作用不可逆，而替格瑞洛属于环戊基三哩嗑咤类，不需经肝脏代谢而直接作用于P2Y12受体，且其拮抗P2Y12的作用可逆，与嚷氯匹定相比，有更快、更完全的抗血小板作用，故本题的正确答案为B，A不选；阿司匹林通过抑制环氧化的，进而抑制TXA2途径的血小板聚集，故C不选；西洛他口
8、坐、双嗑达莫属于磷酸二酯酶抑制剂，故D、E不选。10 .关于氢氯曝嗪临床用药评价的说法，错误的是A.对轻、中度心源性水肿疗效较好B.长期用药通过扩张外周血管而产生降压作用C.用药期间可引起血钾降低、血钙降低、尿酸升高、血脂升高D.有磺胺药物过敏史的患者不宜使用E.可使抗凝药的抗凝作用减弱答案解析：嘎嗪类利尿药可引起血钾降低、血钠降低、血镁降低、低氯性碱中毒、血钙升高、尿酸升高、血脂升高、血氨升高、血糖升高。故本题的正确答案为C。睡嗪类利尿药可用于各种原因引起的水肿，对轻、中度心源性水肿疗效较好。曝嗪类利尿药是常用的抗高血压药，早期通过利尿、减少血容量而降压，长期用药则通过扩张外周血管而产生降压
9、作用。对含有磺酰胺基团药过敏者、痛风患者、低钾血症者、无尿或肾衰竭者禁用噬嗪类利尿药。氢氯噬嗪可使抗凝药的抗凝作用减弱。11 .关于糖皮质激素药理作用与临床应用的说法，不正确的是A.具有抗炎作用，可用于治疗支气管哮喘和剥脱性皮炎B.可抑制胃酸及胃蛋白酶，用于治疗胃和十二指肠溃疡，C.可缓解过敏反应及自身免疫性疾病的症状，对抗异体器官移植的排异反应D.可解除小动脉痉挛，改善微循环，用于治疗各种原因引起的休克E.可刺激骨髓造血，还可降低淋巴细胞数，对再生障碍性贫血也有疗效答案解析：糖皮质激素可刺激胃酸、胃液分泌，并抑制胃黏膜保护物质（胃黏液）的分泌，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出
10、血或穿孔，禁用于活动性消化性溃疡病。故本题的正确答案为B。糖皮质激素具有抗炎作用，可用于急性炎症、过敏性疾病（如支气管哮喘）、肌肉和关节劳损以及剥脱性皮炎的治疗。对免疫过程的多个环节都有抑制作用，可缓解过敏反应及自身免疫性疾病的症状，对抗异体器官移植的排异反应。具有抗休克作用，能解除小动脉痉挛，增强心肌收缩力，改善微循环，对各种原因引起的休克都有对抗作用。可刺激骨髓造血，使血小板、红细胞、血红蛋白、中性粒细胞、纤维蛋白原浓度升高，缩短凝血时间，还可使嗜酸性粒细胞及淋巴细胞减少。12 .既可降低血糖，又可显著降低射血分数下降的心力衰竭患者的心血管死亡风险的是A.胰岛素B.二甲双月瓜C.阿卡波糖D
11、.达格列净E.西格列汀答案解析：钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净可轻度降低2型糖尿病患者升高的血糖水平，又可显著降低射血分数下降的心力衰竭（HFrEF）患者的心力衰竭恶化风险、心血管死亡风险、全因死亡风险，无论是否合并糖尿病。故本题的正确答案为D。13 .适用于做基础胰岛素，无血药峰浓度，作用平稳，作用持续时间长达42h的胰岛素或胰岛素类似物是A.德谷胰岛素B.门冬胰岛素C.谷赖胰岛素D.重组人胰岛素E.门冬胰岛素30注射液答案解析：德谷胰岛素注射液属于长效胰岛素类似物，适用于做基础胰岛素，无血药峰浓度，作用平稳，作用持续时间长达42h，可每日1次固定时间给药。故本题的正确答案为A。门
12、冬胰岛素注射液和谷赖胰岛素注射液属于速效胰岛素类似物，起效迅速，持续时间短。重组人胰岛素注射液属于短效胰岛素。门冬胰岛素30注射液属于预混胰岛素类似物。14 .每周给药1次，只能深部肌内注射，可预防风湿热、治疗各期梅毒的抗菌药物是A.哌拉西林他噗巴坦B.青霉素GC.苯噗西林D.芾星青霉素E.阿莫西林答案解析：节星青霉素为长效青霉素,可用于预防风湿热、治疗各期梅毒，也可用于控制链球菌感染的流行，需临用前加入灭菌注射用水适量制成混悬液，深部肌内注射，每周1次，连用23周。故本题的正确答案为D。哌拉西林他嘤巴坦、青霉素G、苯噗西林可静脉给药。阿莫西林可口服给药也可注射给药。15.与注射用头抱曲松钠混
13、合后可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀，有可能致死的注射液是A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖C.0.9%氯化钠D.0.45%氯化钠+2.5%葡萄糖E.乳酸钠林格注射液答案解析：含钙剂注射液（如葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸葡萄糖注射液）与注射用头抱曲松钠混合后可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀，有可能致死，如前后使用，两者之间应有其他静脉输液间隔，新生儿应有48h以上的时间间隔。故本题的正确答案为E。16 .属于前药，在肝脏水解为阿昔洛韦起效，可用于带状疱疹病毒感染、单纯疱疹病毒感染的是A.更昔洛韦B.喷昔洛韦C.泛昔洛韦D.阿糖腺首E.伐昔洛韦（正确答案）答案
14、解析：伐昔洛韦为前药，在肝脏水解为阿昔洛韦，生物利用度比阿昔洛韦高34.5倍，可抑制水痘带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒。故本题的正确答案为E。17 .具有特异质反应，葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏者服用后可导致急性溶血性贫血的药物是A.青蒿素B.乙胺嗒咤C.伯氨喳D.甲氧节口定E.蒿甲醍答案解析：葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏者服用伯氨嗤可发生急性溶血性贫血。故本题的正确答案为Co18 .属于破坏DNA的抗生素，严重弥漫性肺纤维化患者要禁用的是A.依托泊首B.奈达徒IC.拓扑替康D.替莫嗖胺E.博来霉素口答案解析：博来霉素属于破坏DNA的抗生素，具有肺毒性，严重肺部疾患、严重弥漫性肺纤维化
15、患者要禁用。故本题的正确答案为E。依托泊甘属于拓扑异构酶11抑制剂。奈达伯属于破坏DNA的粕类化合物。拓扑替康属于拓扑异构酶I抑制剂。替莫嗖胺属于破坏DNA的烷化剂。19 .以下不属于长效避孕药的是A.复方己酸羟孕酮注射液B.左烘诺孕酮狭雌醐片C.复方庚酸燃诺酮注射液D.左块诺孕酮埋植剂E.去氧孕烯焕雌醇片（答案解析：长效避孕药多为孕激素与长效雌激素配伍或通过剂型改变而达到长效避孕的目的，包括：口服长效避孕药：左烘诺孕酮、氯地孕酮与块雌酸配伍,均可作为每月口服一次的长效避孕药。注射长效避孕针：复方己酸羟孕酮注射液、复方庚酸块诺酮注射液均为每月一次的避孕药。埋植剂：左烘诺孕酮埋植剂以低量恒定缓慢释药，有效期5年。含药阴道环：左块诺孕酮避孕环和甲硅环亦为低量恒定缓慢释放的剂型，有效期312个月。含药宫内节育器：孕酮节育器是一种缓释系统，能提高避孕有效率，降低脱落率，有效期5年。去氧孕烯狭雌醇片为短效口服避孕药。故本题的正确答案为E。20 .关于聚甲酚磺醛作用特点和临床应用注意的说法，错误的是A.为高酸性物质，对坏死或病变组织有选择性凝固和排除作用B.治疗期间避免性交，月经期间可以使用C.在阴
