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1、镇卫生院胸痛救治单元建设应知应会试题（核心科室）1胸痛单元管理制度不包括A.联合例会制度B.质量分析会制度C典型病例分析会制度D.培训制度E.周会制度2 .高危胸痛以下几项不是的是（）A.ACSB.肺动脉栓塞C.胸膜炎ID.主动脉夹层E.张力性气胸3 .胸痛中心要求首份心电图获得时间（）A.3分钟内B.5分钟内ClO分钟内（D.20分钟内E.15分钟内5 .胸痛中心建设的核心是（）A.时间管理B.急诊PCIC.胸痛的鉴别诊断D.治疗急性心肌梗死6 .胸痛中心时间要求不包括（）A.介入导管室激活时间30分钟B.从接到启动CT室的指令到能接受患者进行CT检查的时间3O分钟C检测肌钙蛋白从抽血到获得
2、结果应W20分钟D.首次医疗接触后内完成心电图记录1O分钟E.急诊PCID-to-B平均时间W20分钟（正确答案）7 .胸痛中心对于急性胸痛患者急诊处理不正确的是（）A.卧床休息B吸氧C立即缴费后完善检查D,优先就诊E采集心电图8 .胸痛中心关于心肌钙蛋白获得时间正确的是（）A.30分钟内B.5分钟内Clo分钟内D.20分钟内（：确有约E.15分钟内9 .急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是（）A.是否有频发室性早搏B疼痛的部位C.是否伴有血沉增快D.是否伴有ST段抬高E.心肌坏死标志物是否增高I10 .急性心肌梗死最早的心电图改变是（）A.异常宽深的Q波B.ST段明显抬高C.T波倒置D.T波对称
3、高耸E.ST段压低H、主动脉夹层确诊的首选检查（）A.心电图B.心脏彩超C.胸部X光片D.主动脉CTAE.心肌钙蛋白12、冠心病心绞痛发作的典型部位是（）A胸骨体上段之后B,心前区C心尖部D.剑突下E胸骨体中、下段之后13、不符合冠心病、心绞痛特点的是（）A.在体力活动及情绪激动时发作B.部位在胸骨中下段后C呈压榨样疼痛D.有憋气感、压迫感及紧缩感E.常常放射至右侧扃背部及右上肢：第）14、关于急性肺动脉栓塞（PET）的症状描述错误的是（）单选题APET患者可以无任何症状BPET患者症状缺乏特异性C气促、呼吸困难及PET患者最常见的症状D晕厥可以是PET患者首发症状E多数PET患者表现有咯血症
4、状卜地二E15、有关急性肺动脉栓塞患者体检的描述，下列哪一项体征不大可能出现（）单选题A单侧下肢肿胀B,心动过速C右心扩大D肺动脉瓣区第二心音亢进E气管移位16、主动脉夹层诊断最重要的依据是A.病史及家族史B.体格检查C.胸痛、休克D.胸壁搏动性肿块E.影像学检查i17、患者中年男性，有高血压病病史，平时未服药，1小时前突发胸部撕裂样剧烈疼痛，持续不缓解，放射至肩背部，伴有恶心呕吐，大汗，就诊时血压220/1IOmmHg，心率90次份，双上肢脉搏不对称，心电图:T波低平，该患者首先考虑诊断为（）A不稳定型心绞痛B急性心肌梗死C-肺动脉栓塞D肺炎E主动脉夹层（上18、患者男性，36岁，外伤后左股
5、骨骨折，内固定术后卧床3周，气促、呼吸困难1周，伴轻咳、右胸痛，少许白粘痰，无发热、咯血等症状。查体:神清，BP13060mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率98次/分，律齐。血气分析:PH7.442，PaO263mmHg，PaCO229mmHg。该患者首先考虑诊断为A.急性胸膜炎B.急性支气管炎C.肺动脉栓塞iD.院内获得性肺炎E.上呼吸道感染19、患者，女，74岁，既往慢性阻塞性肺疾病史20年，高血压病史10年，糖尿病史3年，无其他疾病史，反复晕厥4天于急诊就诊，4天来晕厥4次，半小时前再发,无其他主诉。查体:RR26次/分，HRl09次/分，BP8047mmHg，神志清，双肺呼吸音粗
6、，无啰音，病理反射无。血气分析:PH7.407，PaO258mmHg，PaCO246mmHg。本患者主要诊断首先考虑为A.慢性阻塞性肺疾病急性发作，肺性脑病B.急性心肌梗死C.急性脑血管意外D.肺动脉栓塞，：E.主动脉夹层20、男性,54岁O1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日23次，近2月发作次数增多，每日56次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）单选题A稳定型心绞痛B不稳定型心绞痛C心肌梗死D中间综合征E-变异型心绞痛22、急性胸痛患者的首份心电图应有心电图记录时间，采集时间可以大于10分钟，且部分可不上传胸痛数据库云平台判断题对错（正确答案）23胸痛中心协
7、调员每年至少参加ACS和胸痛中心相关的培训10学时判断题对（正确答案）错24、胸痛中心不能以无床位、人力紧张、患者无力支付医疗费用等原因将ACS患者转诊到其它医院判断题对；错25、胸痛中心要求导管室过去3年冠状动脉介入治疗手术量平均200例/年判断题对（正确答案）错26、胸痛中心介入导管室必须具备365天/24小时全天、全年、全天候开放的能力判断题对（正确答案）错27、急性胸痛患者到达急诊分诊区后分诊护士应优先接诊，并进行初步评估和必要时的紧急救助，急诊分诊区有标准的胸痛分诊流程图，指引分诊护士在初步评估后将患者分流到胸痛诊室、急诊抢救室、胸痛留观室或直接送入导管室判断题对（正确答案）错28、
8、胸痛中心导管室激活时间（从通知启动导管室到最后一个介入医师或护士抵达导管室的时间）30分钟，且达标率不低于75%判断题对（正确答案）错29、每位患者的时间节点记录均要做到时钟统一。但要确保胸痛中心工作人员参照的时间是一致的，并要确保与急性胸痛诊疗相关的各种记录设备的时钟与之统一判断题对错30、胸痛中心有专门数据库对胸痛患者进行登记及管理，所有急性胸痛患者的登记比例应不低于75%，ACS患者登记要求100%，有效病例的比例应不低于75%判断题对（正确答案）错31、对自行来院的就诊的STEMl患者，应能绕行CCU，且绕行CCU的比例不低于50%，对于经救护车入院或转诊入院的STEMI患者，应能绕行急诊，且绕行比例不低于30%判断题对（正确答案）错32、胸痛中心具备多排螺旋CT，有全天候开放能力，从接到启动CT室的指令到能接受患者进行CT检查的时间可以大于30分钟判断题1对
