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工程名称报告编号委托单位委托编号施工单位样品编号拌制单位配合比试验使用部位委托日期成型日期养护方法强度等级检验日期拌制方法抗渗等级报告日期检验性质试件尺寸龄期(d)见证单位见证人证书编号试件编号123456检验结果(MPa)试块表面渗水部位：O00O试块剖面渗水高度(cm)：0000OH检验仪器仪器名称：检定证书编号：检验依据检验结论备注碎抗渗性能检验报告表批准:审核:校核:检验:
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