风湿免疫科医师晋升副主任医师病例分析专题报告(木村病).docx
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1、风湿免疫科医师晋升副主任医师病例分析专题报告单位:*姓名:*现任专业技术职务:*申报专业技术职务:*202*年*月*曰一例木村病病例分析专题报告患者,女,57岁,身高160Cnb体重62kg,汉族。患者4年前无明显诱因逐渐出现双眼上眼睑对称性肿胀、伴流泪,否认眼痛、复视及视力下降。3年前就诊于某医院,眼眶CT示双侧泪腺区肿大、外直肌增厚、鼻窦黏膜增厚,左侧额窦积液,住院行泪腺病理活检:为自身免疫性泪腺炎。予以激素治疗效果不佳。随后1年余又在我院予以中药及苯丁酸氮芥治疗,明显好转,后因白细胞过低,停止治疗。1个月前双眼上睑肿胀又明显加重,并出现复视,伴双眼畏光、流泪,双侧下颌肿胀,偶有眼痛。为求
2、进一步诊治,于2012年12月3日收入我科住院治疗。既往史:过敏性鼻炎、慢性咽炎20余年,高血压3年,2年前行左侧乳腺癌根治术,术后恢复良好,否认肝炎、结核等传染病史、否认外伤输血史。否认家族遗传病史。眼部检查:检查双眼视力1.0,眼球向上及外侧运动受限,双眼上睑肿胀明显以中外侧严重,触诊可触及整个上睑弥漫肿胀、外上方可见分叶状肿物但无压痛,结膜无充血及水肿,角膜透明,前房水清,眼底未见明显异常。双侧颌下腺肿胀无压痛。实验室检查:血嗜酸性粒细胞0.265(正常值:0.50.05),血IgE:159.82IUml(正常值:0100),血甲功正常,血沉、肝肾功能等正常。眼眶MRI:双侧眼睑肿胀、泪
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