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社会服务工作个案工作结案表表G.1个案工作结案表服务对象姓名个案编码社会工作者姓名接案日期结案日期介入过程及现状总结1 .服务时间跨度、服务次数、服务方式2 .服务对象的情况变化,问题解决程度3 .目前服务对象的意愿、情绪、期望等4 .社会工作者观察、总结目标达成情况结案原因口目标达到口超出服务范围口社会工作者认为不适合继续跟进说明:口服务对象不愿意继续接受服务说明:口其他情况说明:服务对象知道个案已结束并知道在有需要时如何得到服务是口否结案后回访跟进计划社会工作者(签名)日期服务对象(签名)日期督导者(签名)日期
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