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1、骨折病人的护理课后习题1患儿，男，5岁。摔倒后左肘疼痛送来急诊。分诊护士判断该患儿发生骨折的最重要依据是A左上臂疼痛B局部肿胀C左上臂畸形D局部压痛E肘关节活动度减小答案解析:骨折特有体征：畸形，异常活动（非关节部位出现假关节活动），骨擦音或骨擦感。2开放性损伤早期处理最重要的是A补液B止痛C-清创（D换药E-应用抗生素答案：对开放性损伤清创可以止血，减少细菌污染，防止破伤风，促进伤口愈合。3患者，女，30岁。车祸撞伤左侧大腿，致股骨中断闭合性骨折，行骨牵引复位固定术后，可以防止骨牵引过度的措施是A将床头抬高1530CmB每天用70%酒精滴牵引针孔C-定时测量肢体长度，D保持有效牵引E鼓励功能
2、锻炼答案解析：每天测量肢体长度，两侧对比，防止牵引力量不足或牵引过度。4患者，男，32岁。车祸后右肱骨骨折，行内固定术，2周后出院，对于该患者的出院宣教，错误的是A锻炼需贯穿骨折愈合全过程B活动范围应由小到大C-活动强度应由弱到强D活动量应固定，始终一致IE主动和被动活劫相结合答案解析：直接采取排除法。骨折早期为术后12周，运动重点是肢体等长收缩运动。骨折中期为术后2周，运劫重点以患肢骨折的上下关节运劫为主，动静结合，循序渐进，主动与被动运动结合，活动范围由小到大，活动强度和活动量逐渐加大。由此可知选项D错误。5下列关于预防骨盆骨折患者发生便秘的护理措施，错误的是A嘱多进食新鲜水果蔬菜B-鼓励
3、多喝水C给予腹部按摩D每天灌肠通便E有便意时及时排便答案解析:预防骨盆骨折患者发生便秘的护理措施：提供适当的环境。选取适合的排便姿势。腹部环形按摩。遵医嘱给予口服缓泻药。适用简易通便药。帮助患者重新建立排便习惯，合理安排膳食，鼓励患者适当运动。以上方法无效时给予灌肠。6 患者，女，64岁。摔倒致右股骨头下骨折，因合并有严重心肺疾病，采取非手术治疗12周后翻部疼痛没有缓解，下肢活动受限，不能站立和行走，首先考虑该患者出现了A关节脱位B关节感染C-骨折断端神经损伤D骨折畸形愈合E股骨头缺血性坏死（O答案解析:骨折的晚期并发症：关节僵硬、骨化性肌炎、愈合障碍、畸形愈合、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺
4、血性肌挛缩；缺血性骨坏死：股骨头骨折时的股骨头坏死。7 患儿，男，8岁。跌倒时右手掌撑地，少量出血。当时除右手掌擦伤外右腕剧痛，逐渐肿胀，活动障碍，诊断为槎骨下端骨折，骨折部位行石膏固定。该患儿最重要的健康教育要点是A饮食教育B不需要更换石膏C-随时进行腕关节活动D患侧前臂抬高，注意血液循环E随时进行肩关节活动答案解析:评估肢体血供情况是石膏固定护理中最重要的内容。患肢抬高，以利静脉回流。如有疼痛、苍白、冰冷、发绢、麻木时，应及时通知医师，防止发生骨筋膜室综合征。8 患者，男，20岁。踢球时造成左侧胫骨骨折，急诊予胫骨内固定术，护土指导患者出院后应进行功能锻炼，以下不属于功能锻炼的目的是A预防
5、静脉血栓iB防止肌肉萎缩C预防骨质疏松D防止关节僵硬E促进骨质愈合答案解析：功能锻炼的目的包括防止关节僵硬、防止肌肉萎缩、预防骨质疏松、促进骨折愈合。预防静脉血栓不属于功能锻炼的目的。9 患者，女，60岁。晨间独自上卫生间摔倒，伤后感下肢剧烈疼痛，不能站立行走，患者下肢小腿部皮肤裂伤，呈短缩、成角畸形，并有骨外露，判断该患者最有可能发生了A股骨干骨折B髓关节脱位C胫腓骨干骨折（，?；）D股骨颈骨折E股神经损伤答案解析:本题考查四肢骨折患者的护理。胫腓骨干骨折，主要是由于暴力打击或者滑倒、高空坠落所致，患者在卫生间摔倒后，其下肢小腿部短缩成角畸形，因此考虑发生了胫腓骨干骨折。10患者，男，25岁
6、。车祸伤导致右胫骨骨折及左股骨开放性骨折，伤口大量出血。现场急救中应首先采取的措施是A-骨折临时固定B吸氧、输液C-骨折复位D加压包扎止血，E镇静、止痛答案解析：骨折的急救原则为抢救休克。包扎伤口，开放性骨折应先加压包扎止血，外露骨端一般不进行现场复位，防止进一步损伤或污染妥善固定，迅速转运，尽早清创并使用抗生素和注射破伤风毒素，预防感染。11患者，男，43岁。小腿石膏绷带包扎2小时后，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱，护士应立即采取的措施是A适当松解石膏绷带B抬高患肢C-给予活血化瘀药物D-注意保暖E做下肢被动活动答案解析:根据题干描述，判断该患者发生骨筋膜室综合征。患者一旦出现肢体
7、血液循环受阻或神经受压的表现，应立即放平肢体，通知医师松解或拆除石膏，必要时行肢体切开减压术，禁忌患肢抬高，以免加重缺血。12 患者，男，65岁。原发性支气管肺癌骨转移。今晨起床时，左小腿疼痛，肿胀，不能行走。X线示左侧胫腓骨骨干双骨折。导致该患者骨折最可能的原因是A病理性骨折；）B间接暴力C肌肉牵拉D直接暴力E疲劳性骨折答案：根据题干中病人原发性支气管肺癌骨转移，病理性骨折：骨骼式身患有病变，当受到轻微外力时即发生骨折如骨肿瘤、骨转移瘤、骨结核、骨髓炎等发生的骨折。13 最易引起股骨头坏死的骨折是A股骨开放性骨折B-股骨上段骨折C股骨中段骨折D股骨头下骨折（）E股骨颈基底骨折答案解析:股骨颈
8、骨折多发生于中、老年女性，是指股骨头与基底部之间的骨折，按骨折线部位分为股骨颈头下骨折、股骨颈骨折、股骨颈基底骨折。股骨头下骨折经颈骨折属于关节囊内骨折：由于股骨头的血液循环大部分被中断，因此易造成股骨头缺血坏死和骨折不易愈合。股骨颈基底骨折由于两骨折端的血液循环良好而较易愈合。14 骨盆骨折的专有体征是A局部肿痛B反常运动C-局部压痛及间接挤压痛D畸形改变E骨擦音及骨擦感答案解析：本题考查骨折患者的护理。骨盆骨折的专有体征是骨盆分离试验和骨盆挤压试验阳性。检查者双手交叉撑开患者的两骼崎，使两能能关节的关节面更紧贴,而骨折的骨盆前环产生分离，如出现疼痛即为骨盆分离试验阳性。双手挤压患者的两骼崎
9、，伤处仍出现疼痛则为骨盆挤压试验阳性。15 患者，男，30岁。车祸致骨盆骨折行牵引术后8周。对该患者健康教育正确的是A限制籁关节被动活动B限制抬臀活动C行双下肢的负重锻炼D行下肢肌肉的舒缩锻炼E禁止半卧位答案解析：本题考查骨盆骨折患者的护理。骨盆骨折行牵引术后8周，患者可更换体位，进行抬腿、髓关节被动活动及下肢肌肉的舒缩锻炼，12周后可行双下肢的负重锻炼。16 .患者，男，45岁。下腹部被车撞伤6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率133次min，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。护士为该患者行导尿术，导尿管已经插入一定深度，但是未
10、见尿液流出，且在导尿管尖端见血迹。考虑可能的原因是A导尿管前段没有润滑B-骨盆骨折合并膀胱血肿C-导尿管插入方法不对D尿路梗阻E骨盆骨折合并尿道断裂答案解析:根据题干描述，该患者耻骨联合处压痛和挤压试验阳性，可以推断该患者可能为骨盆骨折；患者面色苍白，四肢冰凉,血压69/45mmHg，心率133次min，提示发生休克，说明患者合并内脏出血，且出血量大；护士为该患者行导尿术未见尿液流出，且在导尿管尖端见血迹，说明该患者尿道损伤。综上所述，可以考虑该患者为骨盆骨折合并尿道断裂。17 患者，男，45岁。下腹部被车撞伤6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白,四肢冰凉，血压69/45mmHg，
11、心率133次min，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。护士为该患者采取的护理措施应除外A观察患者意识状态B严密观察生命体征C应立即导尿，观察尿量D为快速补液，可建立股静脉深静脉置管E立即建立静脉通路答案解析:患者血压明显降低已经发生休克，应立即建立静脉通道，及时输血、补液，纠正血容量不足；患者6小时未排尿，提示发生尿潴留，护土应立即为其导尿；严密观察意识、生命体征以及尿量等情况，及早了解患者病情变化C静脉置管术属于有创性操作技术，这种侵入性操作常会引起感染，在紧急抢救时一般不采用。18 .患者，女，50岁。体重68kg，车祸导致颈椎4骨折，现四肢瘫痪，呼吸困难。最适于该患者的搬运方
12、法是A4人搬运，其中3人将患者平托到木板上，1人固定头颈部B单人抱起患者转运至轮椅C-2人搬运，其中1人抬上身，1人抬脚D单人背起患者搬运E3人搬运，平托患者，同步行动答案解析:脊柱骨折正确的搬运方法：三人平托病人，间步行动，将病人放在脊柱板、木板或门板上；也可将病人保持平直体位，整体滚动到木板上。严禁弯腰、扭腰。如有颈椎骨折脱位，需要另加一人牵固定头部，并与身体保持致，同步行动。根据题干病人颈椎4骨折，应选A。19 患者，女，50岁。体重68kg，车祸导致颈椎4骨折，现四肢瘫痪，呼吸困难。该患者发生呼吸困难最可能的原因是A肺部受伤B呼吸肌麻痹血;C肺水肿D血块压迫气道E呼吸道不通畅答案解析:该患者为颈椎损伤，并伴有四肢瘫痪。颈椎损伤可导致支配呼吸肌的神经受损，呼吸肌麻痹，出现呼吸困难，甚至呼吸停止。20 患者，女，50岁。体重68kg，车祸导致颈椎4骨折，现四肢瘫痪，呼吸困难。护士的以下行为会给患者心理造成不良影响的是A建议家属多陪伴、安慰患者B转移患者注意力，教其放松技巧C向患者介绍脊髓损伤的手术并发症（,工）D尽力开导患者E安排康复较好的患者与其交流答案解析：根据题干描述，该患者脊椎骨折，现四肢瘫痪，活动受限，如此时向患者介绍脊髓损伤的手术并发症，会加重该患者的心理负担。
