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1、第二章附件（咨询文件格式）项目名称:投标人：（公章）年月日1、报价一览表响应供应商（公章）项目编项目名称品牌型号数量及单位响应单价（万元）响应总价（万元）服务期限有无偏离制造商名称交货时间总价（大写）（小写）法定代表人或被授权人（签字）：联系人及电话：时间：年月日注：“设备注册寿命或说明书规定使用年限”指机器设计或注册时确定的机器使用期限，提供说明书或机身铭牌截图证明。2、提供具有法人资格的营业执照（三证合一或五证合一）复印件并加盖公章3、投标人关于具备履行咨询合同所必需的设备书面承诺函（格式）致：赣州市肿瘤医院投标人名称（或自然人姓名）在参加本次咨询活动中，如获成交，保证具有履行本次咨询合同
2、所必须的设备。特此承诺。投标人名称或自然人姓名：（公章或自然人姓名）投标人代表：（签字）年月日4、投标人关于具备履行咨询合同所必需的专业技术能力书面承诺函（格式）致：赣州市肿瘤医院投标人名称（或自然人姓名）在参加本次咨询活动中，如获成交，保证具有履行本次咨询合同所必需的专业技术能力。特此承诺。投标人称或自然人姓名：（公章或自然人姓名）投标人代表：（签字）5、法定代表人（或负责人或经营者）授权书（格式）致：赣州市肿瘤医院（投标人全称）法定代表人（或负责人或经营者）授权（委托代理人姓名）为全权代表，参加贵处组织的（项目编号）项目咨询活动，全权代表我方处理咨询活动中的一切事宜。法定代表人（或负责人或
3、经营者）：（签字）投标人名称：（公章）年月日附：委托代理人姓名：职务：电话：详细通讯地址：邮政编码：粘贴法定代表人（或负责人或经营者）身份证明（原件扫描件正、反两面）粘贴委托代理人身份证明（原件扫描件正、反两面）备注：若法定代表人（或负责人或经营者）亲自来参与投标则不需此件，仅须提供法定代表人（或负责人或经营者）证书或证明（格式附后）及本人身份证明（资格证明文件中法定代表人（或负责人或经营者）证书及本人身份证明均放原件扫描件并加盖投标人公章）。6、法定代表人（或负责人或经营者）证明书（适用于法定代表人或负责人或经营者亲自参与投标）单位名称：地址：姓名：性别：年龄：职务：身份证号码：系（投标人全
4、称）的法定代表人（或负责人或经营者）。为签署上述项目的投标相关文件和处理与之有关的一切事务。特此证明。投标人名称：（公章）粘贴法定代表人（或负责人或经营者）身份证明（原件扫描件正、反两面）7、技术规格响应/偏离表响应供应商名称：采购编号：按磋商文件规定填写按响应供应商实际内容填写序号货物名称货物要求及规格货物技术规格及配置描述偏离说明法定代表人（单位负责人、经营者）（签字）:响应供应商名称（公章）：说明：无论有无偏离，响应供应商均应填写此表。如无偏离，则应写“无”；如有偏离，则应对偏离的情况详细填写。否则，作无效响应处理。8、商务条款响应/偏离表响应供应商名称：采购编号：序号磋商文件的商务条款响应文件的商务条款偏离说明注：商务条款包括交货期、付款方式、质保期、售后服务等内容。法定代表人（单位负责人、经营者）（签字）：响应供应商名称（公章）：说明：无论有无偏离，响应供应商均应填写此表。如无偏离，则应写“无”；如有偏离，则应对偏离的情况详细填写。否则，作无效响应处理。9、响应供应商关于无重大违法记录书面声明函（格式）致：赣州市肿瘤医院响应供应商名称在参加本次政府采购活动前三年内，在经营活动中没有因违法经营受到刑事处罚或者责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等重大违法记录。特此声明。响应供应商名称（公章）响应供应商代表（签字或盖章）:年月日
