具有自主权的封闭不良钻孔基本情况一览表.docx

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具有自主权的封闭不良钻孔基本情况一览表序号钻孔编号施工时间钻孔位置(原测坐标)钻孔深度终孔层位孔身结构及套管与固井钻孔与采掘的空间关系封闭情况遗留钻具情况可能导通的含水层/采空区备注XYH孔身结构套管及固井开采煤层煤层埋深煤层厚度采掘工作面封闭层段/m封闭层位封闭材料遗留层段/m钻具类型、规格及长度123456责任单位/部门：责任人：统计时间：年月注：1.无相关致灾因素时，填“尸。2 .钻孔坐标填写2(XX)国家大地坐标，高程填写1985国家高程。3 .责任单位/部门为煤矿相关隐蔽致灾因素归属管理单位或部门，责任人为煤矿相关隐蔽致灾因素归属管理人。