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1、妇产科住院医师习题及答案(5)1.患者32岁，目前孕35周，O-O-O-Oo病史：孕20周开始正规产前检查，孕32周出现头晕眼化，血压升高伴蛋白尿。入院体检：血压150100mmHg,24小时尿蛋白2.67g24h,下肢水肿(+)。该患者目前可初步诊断为：BA.子痫前期轻度B.子痫前期重度C.妊娠高血压D.妊娠合并慢性高血压E.慢性高血压并发子痫前期2.妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是正确的：BA.宫口开全，鼓励产妇屏气用力，腹部加压，快速结束分娩B.胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压C.预防产后出血，静脉注射麦角新碱D.产后24小时后鼓励产妇下床轻微活动有助于子宫复原E.产后立即行绝育术3.
2、妊娠合并甲亢，最有诊断价值的是DA.基础代谢率测定B.血浆蛋白结合碘测定C.甲状腺摄131I率D.血清甲状腺素测定E.B超甲状腺检查4.孕妇26周，口服葡萄糖50克，1小时血糖为13.1MMoI/L,该孕妇应进一步作何项检查AA.空腹血糖B.任意血糖C.糖耐量试验D.糖筛查E.餐后血糖5.糖尿病对妊娠的影响，下述哪项不正确EA.手术产率增加B.高血压的发生率增高C.围生儿死亡率增加D.新生儿均按早产儿处理E.由于胎儿成熟晚，应尽量足月分娩6.30岁产妇，因第二产程延长行产钳助产后4小时，自觉头昏，起床解小便时突然昏倒，面色苍白，出冷汗，血压75/4OmmHg,脉搏120次/分，阴道少量流血，宫
3、底脐上2指，软，轮廓欠清，下列哪项诊断可能性大BA.产后循环衰竭B.宫缩乏力，宫内隐性出血C.羊水栓塞D.胎盘胎膜残留E.产道撕裂伤7 .初产妇，孕39周，临产18小时，伴排尿困难，宫缩越来越强，产妇难以忍受腹痛。查宫高26cm,阵缩时子宫呈葫芦状，平脐可见环状凹陷，宫缩间歇时下腹压痛，胎心165次/分，阴道检查宫口开大8cm,胎方位ROP,导尿见肉眼血尿，该患者诊断首选下列哪项DA.胎盘早剥8 .高张性宫缩乏力C.子宫痉挛性狭窄环D.子宫破裂E.先兆子宫破裂8.上述病例的最佳处理方法：AA.迅速剖宫产8 .等待宫口开全后产钳助产C.等待宫口开全后自然分娩D.滴催产素加速产程尽快宫口开全助产E
4、.暂不处理观察9 .某产妇诊断为宫缩乏力性出血，经过静脉内滴注催产素，子宫收缩变硬，但仍有阴道出血，1小时后脉搏IlO次/分，血压90/6OmInHg,此时下列那项处理不正确：DA.软产道检查B.快速输液输血C.B.超检查D.肌注PGF2AE.复查血常规及DIC全套10.羊水栓塞的紧急处理中下例哪项处理是不正确的?EA.应用大剂量肾上腺皮质激素B.解除肺动脉高压是主要措施之一C.立即终止妊娠D.对难以控制的出血，边纠正休克边行子宫全切术E.用低分子肝素将加重出血IL某产妇，胎膜自发破裂后，发生无痛性阴道出血，出血量大约200ml,同时伴有胎心率改变，6分钟后，胎心消失，胎死宫内，最有可能的诊断
5、为：CA.前置胎盘B.胎盘早剥C.前置血管D.胎盘边缘血管窦破裂E.宫内感染12.孕37周孕妇，因上楼时心悸气促而就诊。脉搏88次/分、呼吸22次/分、血压110/7OnunHg,叩诊心稍向左扩大，听诊心尖部和肺动脉瓣区可闻II级收缩期吹风样杂音，两肺呼吸音清，下肢浮肿(+)。可能诊断：DA.风心病，二尖瓣关闭不全B.风心病，心功能II级C.肺动脉瓣狭窄D.正常妊娠改变E.妊高征性心脏病13.一孕妇孕前曾有弓型虫感染史。孕35周进行胎儿心脏超声检查，报告为“胎儿四腔心正常，卵园孔6mm,心律齐”。出生后新生儿心脏听诊无杂音，可能诊断为：DA.新生儿先天性心脏病B.胎儿心脏发育不良C.正常胎儿D
6、.胎儿肺动脉高压E.以上都不是14.关于外因性不对称性IUGR,下列哪项是正确的A.TORCH综合症EB.常有小儿智力障碍C.半数胎儿有先天性畸形D.一般胎儿无缺氧表现E.孕早期发育正常，孕晚期发育异常15.孕39周，第一胎，临产7小时，检查宫口开4cm,先露头，TCnb羊水H,胎心监护20分钟，发现晚期减速2次，最佳处理方法是AA.立即剖宫产B.严密观察产程进展及胎心变化C.催产素加强宫缩，加速产程进展D.口服米索前列醇E.硫酸镁抑制宫缩16.妊娠合并心脏病对胎儿的影响，下列哪项是正确的CA.心功能良好的妇女，也同样易引起胎儿发育不良或死胎。B.二尖瓣狭窄患者手术后仍易发生早产C.心功能II
7、I级以上的妇女，胎儿宫内窘迫的发生率高D.妊娠合并心脏病的妇女和胎儿愈后均差E.单纯房间膈缺损的妇女易发生胎儿宫内生长迟缓17.下列哪项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径AA.粪-口传播B.经胎盘传播C.乳汁传播D.密切生活接触传染E.娩出时接触母亲产道分泌物和血液18.妊娠合并病毒性肝炎对母儿的影响，哪项是不正确的:BA.易发生早产B.母亲HBSAg阳性，新生儿也肯定是阳性C.发生在妊娠早期，可加重妊娠反应D.妊娠晚期急性感染者，70%婴儿发生感染E.妊娠早期感染者，胎儿畸形发生率增加2倍19.孕期突发性右下腹痛，可疑急性阑尾炎时，正确的处理原则是：BA.妊娠早中期尽可能保守治疗B.高度怀疑者剖腹探查C.只有怀疑阑尾炎则剖腹探查D.抗菌素治疗为首选E.观察为主20.双胎输血综合征的特点是：BA.单卵双胎和双卵双胎均可能发生B.两个胎儿的血循环相通C.胎盘动脉-动脉吻合会发生，而静脉-静脉吻合不会发生D.供血儿体重增长快，易发生心衰、水肿E.两个胎儿体重相差20%以上就可以诊断
